◎文/重庆·吕传彬

高龄者适合手术吗

◎文/重庆·吕传彬

多少岁才算是高龄人士？以前的标准是60岁，现在是65岁。因为医学进步，高龄的定义还在不断提高。老年人常见的需要动手术的疾病包括癌症、心脏疾病、骨骼关节疾病及泌尿疾病等。对于高龄者到底该不该动手术这个问题，外科专家坦言，所有在医疗方面的决定都是风险与效益并存，动或不动刀其实并没有一个标准，这一切都得看病患及家属怎么衡量。

高龄手术所需面对的最大挑战是患者器官的机能退化与储备力不足。虽然一般老年人的器官功能都还能正常运作，但都会因退化而功能减弱，恢复能力也相对较慢，再加上身体机能的储备力变少了，各个器官可能无法承受手术中的突发状况。即使手术一切顺利，还存在术后的恢复缓慢及并发症等风险。

临床上，手术并没有年龄限制，也没有年龄极限。不能按照一个人的年龄来判断他健康与否，虽然65岁起就可算是高龄，但70岁以上选择接受手术并且成功的患者也十分常见。若在能够选择的情况下，手术前的考量最主要还是在于病患的整体健康状态，以及风险与效益的部分。若情况紧急惟一只有动手术时就必须先动手术，之后再来考虑其他事情。

老年人的术后保养与年轻人并没有不同，饮食方面需要多摄取高蛋白质的食物帮助复原，术后胃口可能会不好，导致吃得比较少，这时就得格外注意补充均衡营养。另外，糖尿病患者的饮食也必须分外小心，否则糖尿病发作并影响伤口及细菌感染的话，将导致身体复原速度更为缓慢。……