◎文/重庆·吕传彬

膝关节痛了怎么办

◎文/重庆·吕传彬

人类有三处关节在一生中一直承受很大的压力：髋关节、膝关节和踝关节。过了中年，这些关节的保固期也大致到了，很容易发生骨性关节炎。最常见的就是膝关节骨性关节炎，其症状为疼痛无力、活动度缩小、关节变形。有骨性关节炎的人，都希望找到有效的药物和补充剂减缓、停止、甚至逆转关节的退化。不过，市面上这一种类的药物和补充剂很多，有效性却有很大的争议。

依“吃啥补啥”的道理，很多膝关节患者会补充胶原蛋白来缓解症状。胶原蛋白也是软骨、硬骨以及皮肤和筋的重要成分。不过蛋白质要分解为氨基酸以后才被小肠吸收，身体把吸收的氨基酸统一分配做各种用途，不会依特定来源配作特定用途。胶原蛋白中含量最高的三种氨基酸是甘氨酸、脯氨酸和羟脯氨酸，其实都是靠我们身体自己合成的。倒是在合成羟脯氨酸时需要充足的维生素C，所以多吃水果蔬菜才能制造功能正常的胶原蛋白，对皮肤和筋骨都有益。

二十一世纪初，含“硫酸葡萄糖胺（又称硫酸氨基萄萄糖）”及“硫酸软骨素”的药剂开始受大众注意，一度被业界认为是治疗膝关节炎的灵丹妙药。直到2014年，《英国医学杂志》发表了一篇综合评论，认为合并使用“硫酸萄萄糖胺”和“硫酸软骨素”仍只对一小部分病人有效。而所谓有效只指疼痛减少或是关节内骨头之间距离变窄的速率减缓。最近几年里，四个对骨性关节炎给予治疗指引的医学组织（美国的ACR，英国的NICE，欧洲的EULAR，国际性的OARSI）对“硫酸萄萄糖胺”和“硫酸软骨素”的适用性开始变得不确定。……