潘铁梅

（江苏省盐城市妇幼保健院生育技术科，江苏 盐城 224001）

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效研究

潘铁梅

（江苏省盐城市妇幼保健院生育技术科，江苏 盐城 224001）

目的探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效。方法选取2011年5月～2016年5月我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者200例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，各100例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合二甲双胍进行治疗，观察两组患者的临床症状变化情况，比较两组患者治疗前后血清性激素水平情况、疗效情况。结果治疗前，两组患者血清性激素水平情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者血清性激素水平改善程度好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总有效率为84%，明显高于对照组的61%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效显著，改善了临床症状和生活质量，临床上值得推广应用。

炔雌醇环丙孕酮；二甲双胍；多囊卵巢综合征不孕；疗效研究

多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍和体内糖代谢异常混合存在的内分泌紊乱综合征，其主要的临床体现为持续性无排卵、雄性激素过度等，对患者的生活质量有着一定程度的影响[1]。为探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2016年5月我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者200例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，各100例。年龄22～37岁，平均年龄（27.3±3.2）岁。

1.2 方法

对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮进行治疗，用法用量：炔雌醇环丙孕酮（拜耳先灵药业有限公司生产），月经来时第5天进行服用，1片/次，1次/d。连续治疗21天为1个疗程，停止服药，治疗5个疗程。

观察组患者在对照组的基础上联合二甲双胍进行治疗，用法用量：炔雌醇环丙孕酮同对照组一致，二甲双胍（浙江新光药业股份有限公司）250 mg/次，2次/d。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血清性激素水平情况

治疗前，两组患者血清性激素水平情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者血清性激素水平改善程度好于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者疗效情况比较

观察组患者总有效率为84%，对照组患者总有效率为61%，观察组明显要高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗前后血清性激素水平情况比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血清性激素水平情况比较（±s）

血清性激素观察组（n=100）对照组（n=100）tP FSH（IU/L）治疗前5.7±1.65.4±1.11.550.123924治疗后4.9±1.24.5±0.92.670.008294 LH（IU/L）治疗前16.3±5.515.7±3.30.940.350698治疗后5.1±2.16.8±3.14.540.000010 E2（pg/ml）治疗前71.7±31.671.8±27.30.980.980919治疗后93.1±38.276.5±26.23.580.000427 T（μg/L）治疗前79.3±29.580.3±27.60.250.804750治疗后37.6±11.441.1±12.82.040.042484

表2 两组患者疗效情况比较 [n（%）]

3 讨 论

多囊卵巢综合征患者最为主要的临床表现是雄激素分泌过度，产生胰岛素抵、月经失调等症状，该病多见于育龄女性[2]。炔雌醇环丙孕酮是一种孕激素，能够抑制中枢黄体生成素的分泌，降低雄性激素的活性，阻断患者雄性激素的外周疗效[3]。二甲双胍能有效提升患者体内胰岛素的敏感性，控制并降低体内循环系统中的雄性激素和胰岛素的水平，改善患者的生殖轴功能，恢复自发排卵和月经周期，提高患者的妊娠率[4]。本研究表明，炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床应用疗效非常好，提高了妊娠概率。

综上所述，炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效显著，改善了临床症状和生活质量，临床上值得推广应用。

[1] 李书艳,林 微,冯卫群.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响[J].广东医学,2014,35(5):763-764.

[2] 劳芝英.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的疗效以及并发症观察[J].临床和实验医学杂志,2014,21(10):836-838.

[3] 赵成元,喻琳麟,王亚丛,等.中药促排汤联合炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床探讨[J].中国妇幼保健,2014,29(19):3109-3112.

[4] 王婉萍,陈光盛,吴晓云,等.炔雌醇醋酸环丙孕酮及二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及脂代谢影响分析[J].中国妇幼保健,2015,30(27):4745-4747.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.189.02