37岁的李先生，因感觉左眼眼前有固定黑影来院就诊，医生检查发现李先生眼底有一片出血。医生给他测量血压，发现他的血压竟然高达220/120毫米汞柱，并且已经有典型的高血压眼底病变。

这样的病例其实在眼科门诊经常有，如果视力一直很好，一段时间突然变差，就要警惕是否高血压或其他原因引起的眼底出血了。因为人的绝大多数血管都是隐藏在皮肉之下的，人眼看不到，而眼底视网膜是全身唯一能让医生直接用肉眼就能清晰地观察到动静脉血管的部位。如果血压过高或情绪激动或疲劳，会导致动脉硬化，从而造成血管壁弹性不好，容易导致眼底出血，表现为迅速、无痛性的视力下降、眼前固定性黑影，有时还会伴有头痛眼痛、恶心呕吐等症状，严重的可能出现视力突然丧失！

高血压患者每6～12个月查眼底

高血压初期的患者，视网膜动脉出现普遍性或局限性狭窄弯曲，随病程进展就会导致动脉进一步狭窄，管壁增厚、硬化。通过眼底检查会发现动脉反光增强，严重者动脉呈铜丝或银丝样改变，进一步发展下去，可见动静脉血管阻塞、血管瘤样病变，同时出现视网膜病变，如视网膜出血、视网膜血管阻塞、黄斑出血、黄斑水肿、“棉絮斑”等。

很多高血压患者只知道吃药控制血压，但没想过高血压也会带来眼睛的病变，因而从未到眼科就诊过。随着高血压病程的进展，继而发生眼底动脉硬化、眼底出血、视网膜血管阻塞、黄斑病变、视神经病变等眼科疾病。专家提醒大家，一旦确诊为高血压，应立即检查眼底，若暂未出现高血压视网膜病变，应每隔6～12个月复查眼底，可先做直接眼底镜检查。

如果已经发生高血压眼底病变，日常生活中应尽量避免低头提重物，便秘时不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，老年人无故出现结膜下出血的情况以及孕妇出现妊娠期高血压时，也应警惕高血压眼底病变。