文宏保 刘冰

湖南省临武县疾病预防控制中心 湖南郴州 424300

临武县居民高血压患病率及危险因素调查

文宏保 刘冰

湖南省临武县疾病预防控制中心 湖南郴州 424300

目的：了解临武县居民高血压患病率的流行现状及调查相关影响因素，以为高血压的防治工作提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样法对临武县3个镇共957人35岁以上的常住居民进行调查，调查方式采用问卷调查、身体测量及实验室检查等方式。单因素分析采用X2检验，在单因素分析基础上采用logistic回归分析筛选影响高血压患病的独立危险因素。结果：临武县35岁以上的居民高血压患病率高达24.56%，居各种慢性病之首。单因素分析结果显示：年龄、体重指数（BMI）、高血压危险因素认知水平、高盐饮食、饮酒、血糖是高血压患病的相关危险因素，多因素分析结果显示：年龄、BMI、血糖、高盐饮食是高血压患者病的独立危险因素。结论：临武县居民高血压患病率较高，居民高血压危险因素认知水平低、不健康饮食及不良生活习惯很常见，应加强高血压防治知识宣教，倡导健康生活方式，改变居民高血压患病率的流行现状。

高血压；患病率；危险因素

近年来随着人们的生活水平提高，高血压患病率呈上升的趋势，跃居各种慢性疾病的前列,已成为了我国重要的公共卫生问题[1]。高血压是引发心脑血管疾病的主要危险因素之一，严重危害人类健康。高血压患病率过快的增长，会给社会及家庭带来沉重的经济负担。为了解临武县居民高血压患病率及危险因素，我们对临武县居民高血压危险因素进行流行病学抽样调查，为该地区的高血压防治提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象随机抽取临武县3个镇8个村庄常住居民957人，年龄均在35岁以上。

1.2 方法自行设计问卷调查，调查内容包括：年龄、身高、体重、文化程度；糖尿病、高血压、高血脂等相关病史及慢性病相关知识、行为与态度；吸烟、摄盐量、饮酒、摄油量等生活习惯；实验室检查包括：空腹血糖检查和餐后血糖检查。身体测量包括：身高、体重、腰围、血压等检测。

1.3 诊断标准高血压测量前安静休息10分钟，测量右上臂肱动脉血压，测两次，间隔1-2分钟，取两次读数的平均值；参照1999年WHO推荐的高血压诊断标准：收缩压≥ 140mmHg 或舒张压≥90mmHg；或既往有高血压，正在服用抗高血压药物；肥胖判断标准：BMI在18.5-23.9kg/m2为体质正常;BMI≥ 24g/m2且BMI＜28kg/m2为体质超重；BMI≥ 28g/m2为肥胖。糖尿病判断标准：空腹血糖≥ 7.0mmoL/L，服糖后2h血糖≥11.1mmoL/L或有糖尿病史患者；饮酒：每周饮酒在2次以上者；高盐饮食：盐摄入量＞6g；

1.4 统计学方法所有的数据采用SPSS17.0软件处理，单因素分析采用X2检验，采用logistic回归分析筛选影响高血压患病的独立危险因素，以P＜0.05计差异有统计学意义。

2.0 结果

2.1 高血压患病率本次调查共计957人，男573人，女384，高血压患者 235人，患病率为 24.56%；235例高血压患者中男143例，患病率为24.96%；女92例，患病率为23.96%,男女患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。（请计算出不同年龄组段的X2，并标出统计学结果）不同性别、年龄段居民高血压患病率见表1

表1 不同性别、年龄组高血压患病率比较

2.2 高血压相关危险因素分析

年龄、BMI、高血压危险防治知识知晓率、饮酒、高盐饮食、血糖与高血压患病密切相关。见表2.

表2 高血压患病影响因素分析

2.3 高血压患病多因素分析在单因素分析基础上采用多元logistic回归分析，结果显示年龄、BMI、血糖、高盐饮食是高血压的高危因素，见表3.

表3 高血压危险因素多元logistic回归分析

3.0 讨论

本次研究结果显示，临武县35岁以上的居民高血压患病率高达24.56%，略低于2010年中国居民高血压患病率，这可能与近年来医疗水平提高及人们的保健意识增强有关。本次调查中，男、女患病率无明显差异，与以往的调查结果不同[2],这可能与该地性别构成比或样本量小有关，有待进一步证实。高血压患者患病率随着年龄增长而增长，在 66-75岁阶段中患病率最高，为39.56%。高血压与身体退行性病变密切关联，随着年龄增大，机体各器官功能衰退，身体调节能力下降，因而随着年龄增大高血压疾病发生率呈上升趋势。本研究调查显示，高盐饮食、饮酒、体质量、高血压防治知识水平、血糖与高血压患病密切相关。当地居民高血压防治知识水平知晓率低，高盐、高脂饮食等不健康生活方式很常见，增加了高血压的发病危险；这提示我们在今后的高血压防治工作中需加强健康知识宣教，提高居民预防保健意识，降低罹患高血压的风险。超重、肥胖是国际公认的高血压发病危险因素[3]，本研究也证实了这一点，因此控提倡合理饮食、控制体重是预防高血压的重要措施。多因素分析结果显示，高盐饮食、体质量、血糖、年龄是引发高血压的独立危险因素。有报道显示，高血糖与高血压密切相关，是引发高血压的独立危险因素之一。高血糖可使血容量增加，导致钠水潴留，导致高血压；糖代谢紊乱可使全身小动脉硬化，导致外周阻力增加，致使血压升高；因此在防治高血压时，需重视血糖管理。

综上所述，高血压与多种影响因素有关，应加强高血压防治知识宣教，提高居民的预防保健意识，定期开展血压检测，做到早诊断、早治疗。对高危人群重点监测，倡导健康饮食、加强锻炼控制体质量、控制饮酒、改变不良生活习惯，从而控制该地区的高血患病率，减少心脑血并发症发生，提高居民的健康状况。

[1]中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心．中国心血管病报告2012[M]．北京：中国大百科全书出版社，2013：l4

[2]陈鲁原．高血压诊疗性别差异[J]．中国实用内科杂志，2012，32（1）：45

[3]Ahaneku GI，Osuji CU，Anisiuba BC，et a1．Evaluation ofblood pressureand indices of obesity in a typical mral community in Eastern Nigeria[J]．Ann Afr MOd，2011；1O(2)：120-126．

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1672-5018（2016）09-326-02