陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

什么是胆囊息肉？发生的因素有哪些？

胆囊息肉是胆囊黏膜长出的隆起物的总称，其向腔内突出，体积一般较小。息肉分为肿瘤性与非肿瘤性两大类。

肿瘤性息肉包括腺瘤（癌前病变）、小腺癌。非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉（局限性胆固醇沉着）、炎症性息肉。而腺肌症则介于两者之间。

根据研究，电离辐射、长期酗酒、吃刺激性食物过多、不吃早餐、晚餐过饱等多种因素，是胆囊息肉的诱发原因。

胆固醇性息肉是胆囊息肉中最常见的一种，是胆固醇代谢局部紊乱的表现。

B超诊断胆囊息肉可靠吗？还需要其他检查方法吗？

一些患者担心B超诊断的准确性。其实，胆囊息肉的确诊正是B超检查的强项，因为B超具有简便易行、无损伤、可重复检查的优点，且阳性率在90%以上。

由于胆囊息肉一般比较小，反而容易被CT和磁共振检查遗漏，因此一般不主张将CT和磁共振用于常规检查。

虽然B超检查不能确诊息肉的良恶性，但B超图像可以提供重要信息。要进一步区别息肉的良恶性，还可选择彩色多普勒、声学血管造影、超声内镜、CT等检查。病理活检是确诊良恶性的金标准，但只能在手术之后采用。

不同种类与性质的息肉，B超图像上的表现不同，它是术前区分息肉种类与良恶性不可或缺的参考依据。

胆固醇性息肉占胆囊息肉40%或更多，胆囊形态正常，壁可轻度增厚。2/3的息肉为多发，小的仅为强回声点，大的不超过1厘米，呈球形或桑葚形，大多有蒂与胆囊壁相连，但易脱落，故拟行手术前必须复查。……