乔　俊　史晓静

河南信阳市中心医院　信阳　464000



微创钻孔引流术治疗高血压基底节中等量出血疗效观察

乔俊史晓静

河南信阳市中心医院信阳464000

【摘要】目的比较保守治疗、微创钻孔引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节中等量出血的临床疗效。方法我院2011-01-2014-08收治的120例高血压基底节中等量出血患者为研究对象，其中保守治疗40例为A组，钻孔引流术50例为B组，小骨窗血肿清除术30例为C组，随访1～6个月，比较3组临床疗效、并发症、治疗前后NIHSS评分、ADL评分及Barthel指数。结果B组患者短期治疗良好率20.0%，高于C组的16.67%，但差异无统计学意义(P>0.05)，明显高于A组的5.00%(P<0.05)。B组呼吸道感染发生率6.00%，低于C组的16.67%，但差异无统计学意义(P>0.05)，明显低于A组的20.00%(P<0.05)。另外，B组、C组治疗后1个月NIHSS评分、6个月ADL评分及Barthel指数评分均明显优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比保守治疗及小骨窗血肿清除术，钻孔引流术治疗高血压性基底节中等量出血更安全有效，能明显改善患者日常生活活动能力，提高患者生活质量。

【关键词】高血压基底节脑出血；保守治疗；钻孔引流术；小窗骨血肿清除术

高血压性基底节出血作为高血压脑出血一种常见形式，占40%～55%，以中老年人群为主要发病对象，但近年来呈上升及年轻化趋势，病死率及致残率较高[1]。目前临床治疗高血压基底节脑出血方法较多，有保守治疗(药物或支持干预)、手术治疗，均有一定的疗效，但相关研究表明不同出血量患者治疗方法不一。对于中等出血量(20～40 mL)患者来说，单纯保守治疗效果不是很理想，而传统血肿清除术疗效虽好，但创伤大、并发症多[2]，为此选择一种安全有效措施治疗高血压基底节中等量出血，降低病死率及并发症发生率，改善患者生活质量成为当下研究的重点。基于此，本研究通过比较三种不同治疗方案对高血压基底节出血的疗效，为临床治疗提供依据。现……