任志宏　王文灏

内蒙古自治区人民医院检验科　呼和浩特　010017



脑梗死急性期患者血浆B型脑钠肽前体和D-二聚体水平对预后的影响

任志宏王文灏△

内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特010017

【摘要】目的探讨脑梗死急性期患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与D-二聚体水平对预后的影响。方法临床纳入脑梗死急性期患者50例，均于发病24 h内入院。另纳入20例同期住院的非脑血管疾病患者为对照组。观察2组NT-proBNP、D-二聚体水平，并对脑梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)等进行对比。患者出院后3个月进行预后评估。结果脑梗死组入院时NT-proBNP、D-二聚体水平分别为(2 368.21±924.68)ng/L、(359.14±432.22)mg/mL，对照组分别为(132.05±175.96)ng/L、(138.67±154.65)mg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；大面积脑梗死组患者NT-proBNP、D-二聚体水平分别为(3 824.25±1 025.30)ng/L、(516.26±567.02)mg/mL，非大面积脑梗死组患者分别为(228.93±219.55)ng/L、(162.75±143.75)mg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；意识障碍组患者NT-proBNP、D-二聚体水平分别为(5 002.24±5 214.36)ng/L、(637.09±615.20)mg/mL，无意识障碍组患者分别为(457.81±532.45)ng/L、(162.12±123.74)mg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；高血压组患者NT-proBNP、D-二聚体水平分别为(4103.65±7562.21)ng/L、(544.35±571.06)mg/mL，非高血压组患者分别为(918.35±326.51)ng/L、(148.02±115.31)mg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；死亡组患者NT-proBNP、D-二聚体水平分别为(9 132.35±10 245.31)ng/L、(919.05±957.06)mg/mL，存活组患者分别为(668.12±740.21)ng/L、(222.54±206.15)mg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死急性期患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平均明显升高，与患者病情严重程度相关。NT-proBNP及D-二聚体水平越高，患者预后越差。

【关键词】脑梗死急性期；B型脑钠肽前体；D-二聚体；预后

脑梗死是临床较为常见的一种脑血管疾病，随着年龄的增长其发病率呈明显的升高趋势[1]。由于其致残率及致死率均较高，因此如何早期诊断及评估病情显示十分重要。近年来，有研究表明脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)及D-二聚体水平与脑梗死的发生以及病情进展存在一定的联系[2-3]。B型脑钠肽前体(NT-proBNP)由于具有感性高及易检测等优点，与BNP比较更敏感，可作为评估脑梗死病情的血液学指标[4]。为进一步探讨脑梗死急性期患者血浆B型脑钠肽前体与D-二聚体水平对预后的影响。笔者对50例脑梗死患者及20例非脑血管疾病患者进行相关指标的对比观察，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2012-01—2015-01收住的脑梗死急性期患者50例。另纳入20例同期内住院的非脑血管疾病患者为对照组。……