徐　缓　陈之娟

湖北应城市人民医院　应城　432400



房颤伴急性脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓的疗效研究

徐缓陈之娟

湖北应城市人民医院应城432400

【摘要】目的探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂对房颤伴急性脑梗死患者的临床疗效。方法对2014-01-2015-02在我院神经内科就诊的患者52例，按完全随机设计的方法均分为实验组与对照组，对照组给予单纯抗血小板聚集治疗，观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗，对2组临床治疗效果进行分析与比较。结果实验前后CSS评分符合正态分布，2组治疗前CSS分值差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后9 d、21 d较治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，但2组间对比，实验组CSS分值改善情况更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为84.6%，实验组为97.1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果重组组织型纤溶酶原激活剂治疗房颤伴急性脑梗死，患者病情改善明显，可为脑梗死的临床决策提供参考。

【关键词】急性脑梗死；房颤；rt-PA

急性脑梗死是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]，该病发病迅速、病情进展较快，致死率、致残率均较高，是当前较为严重的心脑血管急症之一。急性脑梗死的治疗以尽早改善脑缺血区的血液循环、抗凝、促进神经功能恢复为原则，重组组织型纤溶酶原激活剂(recombination plasminogen activator，rt-PA)为当前较为有效的静脉溶栓的药物，临床证据证实在有效治疗时间窗内使用该药物可极大改善预后，降低致残率[2]。影响静脉溶栓治疗的因素较多，其中心房颤动(atrial fibrillation)是较为常见的病因之一。有研究认为伴房颤脑梗死静脉溶栓后症状性脑出血的可能独立危险因素[3]。本次研究拟采取随机对照的方式，对我院2014-2015年急性脑梗死并房颤患者52例采取rt-PA或单纯血小板抗凝治疗，探讨rt-PA静脉溶栓疗法的临床疗效，为相关临床决策提供参考。