刘涵瑜　钟　池　胡鸣一　牟小华　夏金花　张　萌　许晓伟　王洪海　李　文

1)潍坊医学院附属潍坊市人民医院神经内科　潍坊　261041　2)山东潍坊市人民医院超声科　潍坊　261041



糖尿病合并颈内动脉狭窄与脑血流自动调节的研究

刘涵瑜1)钟池1)胡鸣一1)牟小华1)夏金花2)张萌1)许晓伟1)王洪海1)李文1)

1)潍坊医学院附属潍坊市人民医院神经内科潍坊2610412)山东潍坊市人民医院超声科潍坊261041

【摘要】目的明确糖尿病对颈内动脉狭窄或闭塞患者脑血流自动调节功能及6个月内新发心脑血管事件发病几率的影响。方法单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者60例，分为糖尿病组(30例)和非糖尿病组(30例)，对照组30例。应用经颅多普勒(transcranial Doppler，TCD)结合主动体位改变的方法监测狭窄侧大脑中动脉平均脑血流速度变化(changes of mean cerebral blood flow velocity， (△)MCBFV)。结果糖尿病组的(△)MCBFV显著低于对照组及非糖尿病组[糖尿病组(17.67±7.78)%,非糖尿病组(11.83±6.38)%,对照组(3.54±3.32)%，P<0.001)]。糖尿病组6个月内发生短暂性脑缺血发作2例，非糖尿病组1例。结论糖尿病组患者脑血流自动调节功能更差，且其6个月内新发脑血管事件的风险有增高的趋势。

【关键词】糖尿病；颈内动脉狭窄；脑血流自动调节；经颅多普勒超声

脑血流自动调节(cerebral autoregulation， CA)功能作为血流动力学的机制之一，反映了当脑灌注压发生变化时，脑血管通过调整相应的脑小动脉血管阻力维持脑血流量相对稳定的能力。糖尿病作为脑血管病的危险因素主要损害大小血管，但除此之外也影响血管调节机制，有可能对脑血流自动调节有重要影响，目前研究较少。本研究应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler，TCD)评估合并糖尿病的颈内动脉狭窄患者脑血流自动调节能力，初步探讨患者短期预后情况。

1资料和方法

1.1研究对象取自2014-07-2015-01在我院住院经颈部血管彩超确认的单侧颈内动脉颅外段动脉粥样硬化性重度狭窄或闭塞的患者60例。……