吴　海

重庆市南川区人民医院神经外科　重庆　648400



高血压脑出血颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术的疗效比较

吴海

重庆市南川区人民医院神经外科重庆648400

【摘要】目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法78例HICH患者随机分为观察组与对照组各39例，观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术，对照组给予小骨窗开颅血肿清除术，对比2组患者临床效果。结果观察组手术时间、住院时间显著低于对照组(P<0.01)，术后再出血率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗有效率为89.7%，显著高于对照组的64.1%(P<0.01)；观察组远期良好率为38.5%，显著高于对照组的10.3%(P<0.01)。结论与小骨窗开颅血肿清除术比较,颅骨钻孔尿激酶溶解引流术具有手术时间短、住院时间短、近期远期疗效均较好等优点，值得临床推广。

【关键词】高血压脑出血；颅骨钻孔尿激酶溶解引流术；小骨窗开颅血肿清除术

高血压脑出血(hypertensivc intracerebral hemorrhage，HICH)随着社会老龄化的进程发病率逐年上升，占脑卒中的10%～15%，约50%的患者死于病后48 h内。发病原因为血压增高，脑血管破裂，脑实质内出血[1]。HICH导致患者残疾或死亡的主要原因为脑内急性血肿导致出现占位、出血损伤脑组织[2]。随着外科手术的迅猛发展，HICH的治疗出现了多种手术方式，对于患者病死率的降低起到了积极作用，同时致残率也显著下降[3]。临床应用较多、创伤较小的手术方式主要有颅骨钻孔尿激酶溶解引流术、小骨窗开颅血肿清除术等，上述手术具有操作简单、恢复快、术后并发症少等特点[4]。笔者采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术分别治疗39例HICH患者，对比分析疗效，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012-02-2014-03我院神经外科收治的HICH患者78例，男34例，女44例；……