王旭华　赵明亮

中国人民解放军153中心医院神经外科　郑州　450000



不同手术时机小骨窗显微手术对高血压脑出血患者预后的影响

王旭华赵明亮

中国人民解放军153中心医院神经外科郑州450000

【摘要】目的探讨不同手术时机小骨窗显微手术对高血压脑出血患者预后的影响。方法选取106例高血压脑出血患者为研究对象，根据其发病至送诊时间间隔将其分成研究组(<6 h，A组，n=66)和对照组(6～24 h，B组，n=40)，均接受小骨窗显微手术治疗方案。对比2组患者术后第6个月时格拉斯哥预后(GOS)优良率、再出血率及生存率差异，记录其术后第7天及术后第6个月时世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分结果变化情况。结果(1)在为期6个月的随访中，2组患者除再出血率对比差异无统计学意义(P>0.05)外，A组GOS优良率及生存率分别为81.8%和93.9%，显著高于B组的62.5%和75.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；(2)术后第6个月时，2组患者WHOQOL-BREF评分均较术后第7天时显著提升，其中A组增幅大于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者予以超早期小骨窗显微手术方案，疗效确切且预后水平突出，值得临床推广。

【关键词】手术时机；小骨窗；显微手术；高血压；脑出血；预后

临床研究表明，高血压作为一种临床常见病，以40岁以上的中老年人为主要发病群体，是诱发心血管疾病及脑血管疾病发生的独立危险因素[1]，需引起临床重视。高血压脑出血作为高血压的严重并发症之一，以血压短期内急剧升高为病机，具有起病急、病情发展快、致死率高等特点，对患者健康安全威胁极大。随着相关研究的深入，越来越多学者发现脑出血后就诊时间间隔是影响患者外科手术效果的关键因素之一[2]，出血时间越长，脑组织损伤程度则越重，24 h后大部分脑细胞会呈现坏死或凋亡状态[3]，不仅提升了治疗难度，还增加了患者的死亡风险，于其预后提升不利。对此，本次研究选取106例经颅脑CT扫描确诊患者为研究对象，以探讨不同手术时机小骨窗显微手术对高血压脑出血患者预后的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2012-05—2014-05收治的106例高血压脑出血患者为研究对象，均通过实验室及影像学检查，有既往高血压史同时符合高血压脑出血相关诊断标准。……