方健

甲状腺功能减退简称“甲减”，是人体自身的甲状腺激素生成减少、或组织利用不足时出现的疾病。表现症状为面色苍白、眼睑和颊部浮肿、表情淡漠、记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等。

治疗“甲减”的药物早期有甲状腺素片，后来随着左甲状腺素片（LT4）研发上市，以其长期疗效确切、副作用少、剂量易调节、肠道吸收良好、血清半衰期长、药物成本低等诸多优点，成为治疗“甲减”的主要药物，并且让“甲减”成为世间最友善的疾病之一。以下内容，是“甲减”的病友们值得学习的知识。

用法用量

左甲状腺素片应于早餐前半小时空腹服或者就寝时空腹服，每日1次，服药时可饮水半杯。

把握左甲状腺素片的用量“技术含量较高”，需要在医生指导下进行，剂量要根据患者的体重、病因、血液化验结果等各方面情况来确定。一般而言，丧失甲状腺功能的患者每天所需剂量约为1.6微克每千克，这里的每千克体重是指患者的理想体重而非实际体重。如果患者的血清促甲状腺激素（TSH）水平显著升高，则应使用最佳剂量，而如果TSH只是略偏高，小于10微单位每升，则应使用较低的起始剂量（25～50微克）。此外，老人、冠心病患者等人群的起始剂量应更低，即使剂量不足也需要缓慢加量。

三大注意事项：

1.注意在医生指导下按剂量服药，如果用量过大，会出现医源性甲状腺毒症，诱发心房颤动、骨质疏松等疾病，必须避免。

2.和含铝药物、含铁药物、碳酸钙等同时服用时，最好隔4小时以上，避免药物之间的相互作用。……