韩咏霞

正在上小学二年级的明明于1个月前受凉后出现流涕、鼻塞和打喷嚏等症状，同时有咽喉疼痛和全身乏力感。妈妈带明明去附近诊所就诊，诊所医生按“感冒”对其给予了药物治疗。

数日后明明鼻咽部症状明显缓解，但开始出现发热和咳嗽。发热的热度不高，在37.5℃～38.5℃范围内波动。初期咳嗽为刺激性呛咳，而后呈现干咳，有时有少量黏液。后去县医院就诊，被确诊为肺炎支原体肺炎，经治疗症状明显缓解。

医师点评：由肺炎支原体引起的肺炎称为肺炎支原体肺炎，以发热和持续性咳嗽为主要临床表现。其热度通常在37.5℃～38.6℃范围内波动，热程常在1周以上，3周以内。其咳嗽初期多为刺激性呛咳，进而转为干咳，偶尔有比较黏稠的痰液，量很少。咳嗽持续时间往往较长，通常在3周以上，甚至会超过6周。肺炎支原体肺炎易被误诊为急性支气管炎、支气管肺炎、百日咳等呼吸系统疾病，需要做好鉴别诊断。

目前，恰逢寒冷的冬季，是学龄期儿童肺炎的高发季节。一般来说，学龄期儿童的肺炎多为细菌性肺炎，少数为病毒性肺炎或肺炎支原体肺炎。近年来，冬季里的儿童支原体肺炎病例呈现明显增加趋势，最高时可占儿童肺炎住院病例的30%。所以，医学专家提醒人们，冬季应特别关注儿童肺炎支原体肺炎。

当学龄期儿童出现较长热程和持续性干咳时，应提高警惕，对患儿进行全面检查。

肺炎支原体肺炎的治疗以控制感染为主要措施，辅以镇咳祛痰药，以减轻咳嗽，缩短病程。由于肺炎支原体对常规抗生素如青霉素、头孢菌素不敏感，而对大环内酯类抗生素敏感，因而临床上以红霉素、阿奇霉素和罗红霉素等为首选药物，疗程要长一些，连续用药或序贯治疗不可少于2周，以防病情反复。