黄　波

(惠州市第三人民医院急诊科，广东惠州　516001)



presepsin联合降钙素原和C反应蛋白检测对脓毒症早期诊断及预后评估的价值*

黄波

(惠州市第三人民医院急诊科，广东惠州516001)

摘要：目的分析presepsin联合降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)检测对脓毒症早期诊断及预后评估的价值，探讨其临床适用性。方法选择从2014年5月至2015年5月于我院急诊科收治的60例脓毒症患者作为研究组，另选择同时期的60例非感染性全身炎症反应综合征患者(非脓毒症组)作为对照组，观察两组患者presepsin、PCT、CRP指标变化情况，同时应用ROC曲线分析presepsin、PCT、CRP及联合检测诊断脓毒症的的参考意义。结果试验组患者的presepsin、PCT指标均显著高于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)，而两组患者CRP指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，按照绘制的ROC曲线显示：Presepsin的曲线下面积为0.989，界值为840.2，敏感性为97%，特异性为99%；PCT的曲线下面积为0.925，界值为0.5，敏感性为91%，特异性为73%；CRP曲线下面积为0.485，界值为36，敏感性为52%，特异性为53%；联合检测的曲线下面积为0.996，敏感性为98%，特异性为99%。结论presepsin对早期诊断脓毒症具有重要价值，且presepsin、PCT、CRP的联合诊断价值更高，适合临床长期推广应用。

关键词：presepsin；PCT；CRP；脓毒症

脓毒症是常发生于创伤后，由感染引起的全身炎症反应综合征[1]。该病病情进展较快，很容易向严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征方向发展。脓毒症的预后与该病的早期诊断密切相关。虽然脓毒症已得到临床研究者的高度重视，但由于当前微生物鉴定系统及时性及准确性的不足，早期的微生物诊断脓毒症存在困难[2]。因此借助检验学的手段对脓毒症进行早期的辅助诊断，对掌握疾病严重程度，指导临床治疗等有着重要作用。……