孟秋云　孙焕香　张福业　鲍春梅　张　慧

(泰安市第四人民医院心内科，山东 泰安　271000)



原发性高血压患者血压水平及血压变异与血管内皮功能相关指标的关系研究*

孟秋云孙焕香张福业鲍春梅张慧

(泰安市第四人民医院心内科，山东 泰安271000)

摘要：目的探讨原发性高血压患者血压水平及血压变异与血管内皮功能相关指标的关系。方法根据《2010年中国高血压防治指南》的血压标准，筛选出104例高血压病患者，并据血压的数值分为1、2、3级高血压，以此把高血压组分为3组为实验组，并筛选出同期在我院体检中心的健康人45例为对照组，所有对象均进行无创性24 h动态血压监测，并检测血管内皮功能的标志物：ET-1及UACR的水平。结果与正常对照组比较，3组高血压组ET-1、UACR的水平明显升高(P<0.05；P<0.01)，且随着高血压的分级越高，ET-1、UACR水平越高。相关性分析显示：ET-1、UACR水平与24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压变异系数(24hSCV)、24h舒张压变异系数(24hdcv)呈显著正相关(ET-1：相关系数r分别为0.637，0.879，0.863，0.633；P值为0.000，0.015，0.000，0.000。 UACR：相关系数r分别为0.709，0.675，0.922，0.628；P值为0.000，0.042，0.000，0.000)。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍，高血压的发生发展与血管内皮功能不全密切相关，血管内皮功能不全不仅与血压水平有关，而且与血压变异相关；可通过测定ET-1、UACR水平直接或间接评估内皮功能的改善或受损状况。

关键词：高血压；血压变异；内皮素-1；尿白蛋白/肌酐

原发性高血压( primary hypertension) 是以血压升高为主要临床表现, 伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。近年来, 随着对高血压病研究的不断深入, 内皮功能与高血压病的关系引起了研究者的极大关注[1-2],本文以原发性高血压患者血压水平及血压变异与内皮功能相关指标的变化及相关性为研究切入点，探讨高血压与血管内皮功能的关系。

1资料与方法

1.1研究对象根据《2010年中国高血压防治指南》制定的高血压诊断和分级标准[3]，选择2012年1月-2013年12月在我院门诊和住院的单纯高血压病患者104例，其中男68例，女36 例，年龄45~69岁， 均为初诊病人或一直未服用降压药者。并筛选出同期在我院体检中心观察的健康人45例为对照组，其中男27例，女18例，年龄43～65岁，所有对象在入选后均进行无创性24 h动态血压监测，高血压病患者均排除继发性高血压。……