陈啸涛

摘 要 本文综述了更年期妇女保健的身心特点，从更年期妇女的心理和生理特点分析着手，对更年期的妇女保健提出建设性的意见，为更年期妇女的保健提供了可参考的指导意见，指导更年期妇女有效地进行身心疾病的防治。

关键词 更年期 心理特点 保健 女性

中图分类号：R173 文献标识码：A

更年期综合征困扰着不少中老年女性。女性在40岁左右，生理上便会逐渐进入一个新的转折时期，我们称之为更年期。 这时，随着卵巢功能的逐渐衰退，女性体内雌激素和孕激素的分泌也会逐渐减少乃至消失。世界卫生组织（WHO）人类生殖特别规划委员会提出“更年期”易名为“围绝经期”，围绝经期系指卵巢功能衰退的先兆（40岁左右）到最后一次月经后一年。当妇女从生育功能旺盛期走向衰退期的过渡时期，它包括从临床上、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象，其临床分期为绝经过渡期、绝经与绝经后期。绝经过渡期即卵巢功能衰退的征兆到最后一次月经；处于更年期的妇女易发生各种心理和生理的健康问题，而更年期健康是老年健康的基础，因此搞好更年期妇女的保健至关重要。

1更年期妇女的身心特点

女性更年期的四大症状，通常来说，绝经后的妇女在更年期会出现以下四大症状：

（1）潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。

（2）心悸——也就是心慌，也是更年期最常见的症状之一。

（3）精神、神经症状表现异常。

（4）腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。

1.1生理特点

（1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。

（2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟～15分钟不等。

（3）心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。

（4）神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。

（5）运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。

1.2 心理特点

（1）心理敏感性增强，感觉易敏感。过份的敏感，把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系，听了风就是雨。

（2）特别关注流言蜚语在一些单位里，总有一些人喜欢传播小道消息，或是流言蜚语，某些更年期妇女就是这些传播的积极参与者和受害者。当流言蜚语被夸大，失实时，造成人际关系的紧张，对更年期妇女来说，又是一种恶性刺激。

（3）盲目怀疑，尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑，如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足其本人的愿望时，她就会盲目怀疑。

（4）情绪不够稳定，易激动，易怒，易紧张焦虑。

（5）注意力不够集中，不易集中自己的思想，不易集中自己的精力。

2 更年期妇女保健知识主要有以下几个方面

首先，要对更年期有一个正确的认识，认识到更年期是女性在进入老年期前必经的生命阶段，要想获得一个健康的老年期，就必须有一个健康的更年期。

（1）做好宣传教育，通过各种形式提供有关更年期生理和心理卫生知识的宣传教育与沟通，指导更年期妇女合理就医、饮食锻炼和用药等问题。

（2）注意个人卫生尽量穿宽松及容易加减的衣服，内衣以纯棉为宜。更年期妇女保健知识首要的一点就是注意个人卫生，并坚持定期检查。

（3）注意调整饮食的搭配，合理营养。适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果。

（4）加强锻炼生活规律但避免紧张和劳累，同时坚持脑力劳动，要有强烈的求知欲望不间断地学习思考防止大脑发生“废用性萎缩”。

（5）戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品；要在医生指导下，适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。

（6）处于更年期的女性还应解除顾虑，培养积极乐观的情绪，注意生活规律、劳逸结合、合理饮食，保证足够睡眠，适当进行体育锻炼，防止过胖，这些也都是改善更年期综合征的必不可少的保健措施。

（7）定期去医院体检。应每隔6～12个月做一次妇女病及肿瘤普查，定期体检，做好疾病的筛查工作，做到无病早防，有病早治。

3 讨论

3.1心理健康，有份好心情

世界卫生组织提出一个口号：“健康的一半是心理健康”。心理健康就是要有自我控制能力，遇事想得开，放得下。正确认识生理衰老是人生的必然规律，不要有什么顾虑，如果出现一些症状，是内分泌失调带来的，经过一段时间适应之后，症状会有所改善的，不要过分担忧。经常调节自己的心情，保持良好的情绪状态，建立良好的精神防御机制，提高适应能力。调节心态，有份好心情，劳逸结合培养自己的兴趣，多参加社会活动，和他人交流，努力学习新的东西，学会心理放松，在一些健康的娱乐中提高自己。

3.2合理膳食，健康之本

由于更年期内分泌紊乱，代谢失调，活动量减少，造成热量过剩而诱发肥胖，所以更年期妇女一定要控制饮食。

（1）饮食中尽量避开胆固醇含量高的食物。蛋黄的胆固醇含量最高，一个蛋黄含300mg的胆固醇（是美国心脏协会建议的每日最高摄取量）。富含胆固醇的食物还有鱼子、虾子、动物内脏，含饱和脂肪酸较多的牛、羊、猪肉，禽类肉皮，饮食中也需要节制。

（2）食用大量新鲜水果、蔬菜，如柑桔、苹果、核桃、猕猴桃。适当补充膳食纤维，保持大便通畅。

（3）要保证优质蛋白质的供应，加以牛奶、瘦肉、鱼、大豆等食物作为蛋白质的主要来源，特别是豆制品，营养成分比较齐全，优质蛋白质含量高，还有丰富的钙、磷、铁等和维生素B 1 、B2 、胡萝卜素等，不饱和脂肪酸含量较高，是预防动脉硬化、冠心病的理想食品。

（4）限制食盐与糖的摄入。这是因为更年期内分泌改变，水盐代谢紊乱，容易引起浮肿，甚至进一步引起血压升高，因此用盐量宜控制每日以不超过10g为宜。由于更年期糖代谢，脂肪代谢紊乱，故易发生血糖升高，血脂升高，体型肥胖以及罹患糖尿病，因此应该控制糖的摄取。