吴艳乐 张进军

甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告并文献复习

吴艳乐 张进军

目的 探讨甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma，MALT-L）的发病机制，临床病理特征，诊断方法及治疗方式。方法 报道我科诊治的1例甲状腺MALT-L病例并对相关文献进行学习和总结。结果 甲状腺MALT-L多在桥本甲状腺炎的基础上进展而来，临床罕见，多表现为甲状腺弥漫性肿大或单发/多发肿块，术前诊断困难，常需病理加免疫组化检查确诊，治疗上以局部治疗为主（手术或放疗）结合化疗的综合治疗。结论 甲状腺MALT-L临床少见，早期诊断和治疗预后较好，应加强对此疾病的认识，以提高早期诊断率。

甲状腺；淋巴瘤；黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT-L）是甲状腺原发性淋巴瘤的一种亚型，来源于黏膜淋巴组织中的B淋巴细胞，临床极为罕见，呈低度恶性，常与自身免疫性甲状腺炎相关。如能早期诊断和治疗，预后较好，但其临床表现无特异性，常表现为甲状腺的弥漫性肿大或单发/多发性肿块，易被漏诊和误诊。现将我科诊治的1例甲状腺MALT-L患者进行报道，并对国内外相关文献进行学习和总结，以加深我们对此疾病的认识。

1 病例摘要

患者，女性，54岁，因“发现颈前肿块10余年，平卧时憋气半年余”入院。患者于10余年前发现颈前肿块，后逐渐增大，无疼痛，近半年来出现睡觉时憋气感，无吞咽梗阻，无声音嘶哑等症状。既往有急性心梗病史，行支架植入处理。入院查体：颈软，双侧甲状腺呈III度肿大，触之质软，无明显压痛，可随吞咽动作上下移动，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。……