甘晓晶　GAN Xiaojing周　永　ZHOU Yong文　智　WEN Zhi

作者单位新疆医科大学附属肿瘤医院CT室 新疆乌鲁木齐 830011



CT表现与肿瘤标志物水平及术后病理对卵巢癌复发的影响

甘晓晶GAN Xiaojing
周永ZHOU Yong
文智WEN Zhi

作者单位
新疆医科大学附属肿瘤医院CT室 新疆乌鲁木齐 830011

【摘要】目的 探讨影响卵巢癌复发的危险因素，为早期预防卵巢癌复发提供依据。资料与方法 回顾性分析经病理确诊、经系统性减瘤术及以铂类为主的全程化疗后临床缓解的130例卵巢癌患者的临床资料，分析治疗前CT表现、CA125、人附睾蛋白4（HE4）以及术后病理对卵巢癌复发的影响。结果 130例患者中，浆液性腺癌104例，透明细胞癌10例，子宫内膜样癌9例，黏液性及混合性腺癌7例；低分化89例，中分化及高分化41例。治疗前CT表现：肿瘤实性成分明显强化82例，轻中度强化及无强化48例；大量腹水42例，中少量腹水及无腹水88例；腹膜广泛增厚53例，轻中度腹膜增厚及无腹膜增厚77例。治疗前CA125中位值为447.7（121.13～998.13）U/ml、HE4中位值为232（81.5～545.2）pmol/L。单因素分析：FIGO分期（P<0.01）、治疗前CT表现肿瘤实性部分强化程度（P<0.05）、腹水（P<0.01）、腹膜广泛增厚（P<0.01）、治疗前CA125水平（P<0.05）及HE4水平（P<0.01）与肿瘤复发有关；Cox风险比例回归模型分析：FIGO分期（HR=2.531，95% CI：1.405～4.559，P<0.01）、腹膜增厚（HR=2.287，95% CI：1.268～4.125，P<0.01）及治疗前血清HE4水平（HR=2.06，95% CI：1.156～3.673，P<0.05）为卵巢癌复发的独立危险因素。结论 治疗前血清HE4明显升高、多层螺旋CT增强扫描示腹膜广泛增厚及FIGO分期较晚提示肿瘤治疗后较易复发，应引起临床重视。

【关键词】卵巢肿瘤；肿瘤复发，局部；体层摄影术，螺旋计算机；CA-125抗原；肿瘤标记，生物学；病理学，外科

Department of CT Imaging, Affliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi830011, China

Address Correspondence to: WEN Zhi E-mail: 13999936442@163.com

R445.3；R737.33

修回日期：2015-12-25

中国医学影像学杂志

2016年 第24卷 第2期：133-137

卵巢癌临床症状隐匿、早期症状不明显，约2/3的患者就诊时已是国际妇产科联盟（federation international of gynecology and obstetrics，FIGO）分期的III期或IV期[1]。根据卵巢癌病理类型的不同，FIGO III期及IV期患者5年生存率为23.9%～37.0%[1]。尽管多数患者给予新辅助化疗、系统性细胞减灭术以及铂类和紫杉醇联合治疗后效果可达到临床缓解，无瘤生存数月甚至数年，但是患者仍然有较低的长期生存率和较高的复发率[2]。……