128层螺旋CT低剂量扫描诊断儿童气管支气管异物

叶明韩耀华

【关键词】异物；气管；支气管；体层摄影术，螺旋计算机；图像处理，计算机辅助；辐射剂量；儿童

【作者单位】 辽宁省朝阳市中心医院放射线科辽宁朝阳122000

气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急危疾病之一，常见于5岁以下儿童，1岁以内的意外死亡病例中40%为呼吸道异物所致，由于支气管异物很难自行咳出、儿童病史采集的特殊性及支气管异物并发症相对危险，迅速准确的定性及定位诊断可明显降低并发症和病死率[1-2]，对于确定治疗方案具有重要作用。目前胸透及X线平片对于间接征象较少的阴性异物无法提供有效的诊断信息，本研究拟探讨128层螺旋CT重组成像对儿童气管支气管异物的诊断价值，以合理应用及快速诊断。

1　 资料与方法

1.1研究对象回顾性分析2013年5月—2015年5月朝阳市中心医院经硬支气管镜手术证实的23例气管支气管异物患儿，其中男14例，女9例；年龄9个月～10岁，平均（2.77±1.51）岁；病程2 h～1个月。22例有明确异物吸入史，1例异物吸入史不明确，2例进食时跌倒。临床症状：呛咳23例，咳嗽15例，喘憋4例，呼吸困难3例，发热2例，口唇发绀4例，吸气时哨鸣音8例，呼吸音粗糙18例。

1.2仪器与方法患者扫描野以下范围以铅围裙遮盖，颈部加盖铅围脖；不能配合的患儿待入睡后或经肛门注入10%水合氯醛0.5 ml/kg待安静后扫描；平静呼吸。采用西门子128层螺旋CT（Somatom Definition AS+64排）扫描仪，扫描范围自胸廓入口水平至膈顶水平。扫描参数：层厚5 mm，球管电压80～100 kV，电流30～50 mA，重建层厚0.625 mm，重建算法采用标准算法和骨重建算法。……