韩文广HAN Wenguang王红梅WANG Hongmei周　永ZHOU Yong余莹莹YU Yingying文　智WEN Zhi

作者单位1. 新疆医科大学附属肿瘤医院CT室　新疆乌鲁木齐　8300112. 新疆医科大学附属肿瘤医院妇二科 新疆乌鲁木齐 830011



多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断

韩文广1HAN Wenguang
王红梅2WANG Hongmei
周永1ZHOU Yong
余莹莹1YU Yingying
文智1WEN Zhi

作者单位
1. 新疆医科大学附属肿瘤医院CT室新疆乌鲁木齐830011
2. 新疆医科大学附属肿瘤医院妇二科 新疆乌鲁木齐 830011

【摘要】目的 探讨局灶性机化性肺炎（FOP）的影像特征，提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法 收集32例经病理证实的FOP患者，并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组，比较两组大病灶（直径>3 cm）和小病灶（直径≤3 cm）临床特征、CT征象及强化方式的差异。结果 ①临床特征：FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者（P<0.05），FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义（P>0.05）。②CT征象：FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义（P<0.05）；FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义（P<0.05）。③增强扫描：两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义（P>0.05）。FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性，临床上应综合分析，对于不能确诊的病例，抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值。

【关键词】闭塞性细支气管炎机化性肺炎；肺肿瘤；体层摄影术，螺旋计算机；病理学，外科；诊断，鉴别

Department of CT, Xinjiang Medical University Affiliated Tumor Hospital, Urumqi 830011, China

Address Correspondence to: WEN Zhi E-mail: 13999936442@163.com

R734.2；R730.42

修回日期：2016-02-12

中国医学影像学杂志

2016年 第24卷2期：106-110

机化性肺炎（organizing pneumonia，OP）又称为闭塞性细支气管炎伴OP，其病理学特征为肺泡腔内出现以增生的成纤维细胞为主的机化成分。局灶性机化性肺炎（focal organizing pneumonia，FOP）是OP的一种亚型，表现为肺部孤立性结节或肿块，占OP 的10%～15%[1]。FOP的CT表现多样，临床上经常会误诊为周围性肺癌而进行肺叶切除或细针穿刺活检。O……