王一托，李功杰，杨征

烟雾病血氧水平依赖性功能磁共振成像研究进展

王一托1，2，李功杰2，杨征1*

烟雾病患者脑内低灌注水平随着病程的不同而变化各异，临床医生常常需要根据患者的大脑灌注情况来制定相应的治疗策略。在临床工作中，评估大脑灌注状态的常用方法为CT灌注成像和磁共振灌注成像，但是这两种方法均存在诱发对比剂过敏的风险。近年来，随着以血氧水平依赖测量为原理的功能磁共振成像技术(blood oxygen level dependent-functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)的飞速发展，无创性研究烟雾病患者大脑灌注状态及神经重塑成为可能。本文通过综述BOLD-fMRI技术在烟雾病脑血管反应性方面的研究现状以及在无创性评估烟雾病血流延迟信息和神经重塑等方面的最新进展，为临床医生判断最佳手术时机以及评估临床预后提供一个崭新的视角。

烟雾病；血氧水平依赖；磁共振成像，功能；脑血管反应性

烟雾病(moyamoya disease，MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管性疾病[1]。烟雾病的首发症状分为脑缺血及脑出血两种类型，前者临床表现以短暂性脑缺血发作为主，病变后期可能发生缺血性卒中；后者常表现为单纯脑实质出血、脑室内出血、脑实质出血破入脑室和蛛网膜下腔出血等[2]。目前对于烟雾病的主要治疗手段仍为外科血管重建术，有证据表明[3]，若患者的临床表现是由血流动力学异常引起的，此时进行血管重建术则更加合理。……