文/董芳

老人常头晕 血压低也惹祸

文/董芳

日常生活中，有些老年人经常会出现头晕的症状，这也许是低血压引起的。老年人低血压有少部分是生理性，多见于体质羸弱者，但绝大部分是有病因的，如慢性失血、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化、心功能不全、药物副作用等。中医学认为，血液在脉中正常运行必须具备3个条件：首先心气充沛；其次是血液充盈；第三是脉道通利。在低血压治疗方面，中医针对这3条的对策是：

补益心气，养心安神：老年人心气不足，鼓动血脉无力，心之脉络失养，心主神明，心气虚则神不守舍、清窍失养、头晕乏力、失眠健忘，需补益心气治其本，再佐以宁心安神、开窍益智。可用十全大补汤、生脉散和保元汤等，重用黄芪、人参补益心气，以肉桂或附片，增加益气治效。

益气健脾，补血安神：老年人脾胃运化功能虚弱，气血生化乏力，气虚血亏、周身失养则见倦怠乏力、头晕目眩。脾主统血，统摄血液在脉中运行;脾主升清，能将其运化和吸收的营养物质上输至心、肺、脑。故以黄芪、人参、炒白术益气健脾，补后天之本，鼓舞气血生化之源，再佐以当归、大枣、龙眼肉等养血统血，共调周身之气血。

益气活血，通络开窍：老年人年老气衰，气虚行血无力，可致气虚血瘀、脉络痹阻、心神失养、心悸失眠、头晕健忘，甚至中风痴呆。需重用黄芪补气行气，党参健中益气，两者同用加强补益气虚之力，气旺则血行。以“补阳还五汤”通补兼施，补气生血，行补中寓通，通中寓补，益气化瘀，通络开窍之功。

此外，老年人平时起居需注意：

运动：适当加强运动，改善神经、血管的调节功能;避免过快地变动体位和长时间站立，减少直立性低血压的发生。可选择较慢的运动，如太极拳、慢走、木兰拳等。

保健：自我按摩，拿内关、外关，揉神门，按揉足三里、气海、三阴交，按揉大椎、风池、脑户、百会达到益气养血、宁心健脑的作用。保持大小便通畅，不能用力过度，以免增加腹腔压力导致体位性低血压。

老年人血压建议保持在90/60mmHg以上，这样才能保证全身各脏器的血液供应，减少脑梗塞和心衰的发生，避免因低血压晕厥导致意外发生。