刘华兰，刘晓姝，黄雪英，朱友荣，张小兰，汪丹凤，彭丽云，郭建明

(江西省儿童医院PACU，南昌 330006)

流程再造在危重症患儿院内转运中的运用

刘华兰，刘晓姝，黄雪英，朱友荣，张小兰，汪丹凤，彭丽云，郭建明

(江西省儿童医院PACU，南昌 330006)

目的 探讨高效、安全的危重症患儿院内转运流程，以保障转运工作的顺利进行。方法 选取2013年1月至2014年6月2025例危重症患儿为对照组，采用原有院内转运流程，进行回顾性调查及实地调查，找出医院院内转运存在的问题细节。根据院内转运存在的问题细节，进行文献查阅、专家咨询，制定完善的危重症患儿院内转运流程图。选取2014年7月至2016年6月2700例危重患儿为试验组，采用再造后的院内转运流程。比较转运意外发生情况、转运行为的规范性，评估医护人员对再造后流程的满意度及家属对转运过程的满意度。结果 2组均无一例意外受伤(跌倒、抓伤、坠床)。试验组输液管堵塞、回血，导管脱出发生率明显低于对照组(P<0.05)，2组途中出现病情变化未及时处理和沟通不到位引起投诉或纠纷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组医务人员转运行为的规范性明显高于对照组(P<0.05)。医护人员对再造后流程的满意度及家属对转运过程的满意度均≥90%。结论 流程再造使危重症患儿院内转运更符合高效、安全的标准，可有效提高危重症患儿院内转运的护理质量。

危重患儿; 院内转运; 流程再造

转运是重症患者在救治过程不可忽略的环节，存在一定的风险[1]。院内转运如果操作不当，不仅影响危重症患儿的诊断及治疗，还可能发生意外或导致死亡，影响患儿救治成功率，影响医患关系，产生法律纠纷。徐卫容等[2]报道：常规转运过程有80%存在转运安全问题，心肺并发症、投诉纠纷、管道脱落等发生率达54.5%。因此，对原有转运流程进行再造，建立更高效、安全、标准的危重症患儿院内转运流程对推动危重症患儿院内转运护理的发展和提高院内转运护理质量有着十分重要的意义。……