林全纲，李小燕，陈 坚

(海南省琼海市中医院五官科，海南 琼海 571400)

鼻内镜在难治性鼻出血患者中的应用价值探究

林全纲，李小燕，陈 坚

(海南省琼海市中医院五官科，海南 琼海 571400)

目的：研究鼻内镜在难治性鼻出血患者中的临床应用效果，对该方法的安全性和有效性进行评价. 方法：选取2014-01/2015-12海南省琼海市中医院五官科收治的100例难治性鼻出血患者作为研究对象，随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50). 对照组采用传统填塞法进行治疗，观察组采用鼻内镜进行治疗. 观察并记录两组的临床疗效及鼻腔粘膜恢复时间等基本指标，在手术前后比较两组患者应激状态的变化. 结果：和对照组相比，观察组的治愈率及总有效率显著提高，无效率显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后2个月内再出血发生率及总出血量均显著降低，术后恢复通气时间及术后鼻粘膜恢复时间均显著缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后血清皮质醇、肾上腺素以及去甲肾上腺素表达水平均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：和传统填塞法相比，采用鼻内镜治疗难治性鼻出血可以有效减轻患者的创伤程度，显著提高治愈率及总有效率，值得临床推广.

鼻内镜；难治性鼻出血;应激状态

0 引言

鼻出血(epistaxis)为耳鼻喉科常见病症之一，其发病机制较为复杂，鼻腔内有着丰富的血管，局部的鼻腔疾病及全身性疾病均可引起鼻出血[1-2]. 而难治性鼻出血是指出血量短时间内超过200 mL，出血部位隐蔽不易发现的鼻出血[3]. 反复的鼻出血可引发患者贫血，若不能得到及时有效治疗可导致失血性休克，严重影响患者的生活质量[4].

鼻内镜配有光学设备，其直径纤细，可顺利通过鼻腔内部到达传统手术无法到达的部位，通过光学设备照明，可有效观察病变部位并给予治疗[5]. 鼻内镜为微创治疗方法，能够完成精细操作，较少的损伤鼻粘膜及鼻腔的内部结构. 为探讨……