陈宽冰 宣莹 王一北 石文君

单纯肺组织瓣修补气管缺损的临床应用

陈宽冰 宣莹 王一北 石文君

目的 探讨单纯应用自体肺组织瓣修补气管缺损的临床应用效果。方法 对确诊的6例气管肿瘤患者，其中4例为主气管肿瘤，2例为左主支气管肿瘤，均采用自体肺组织瓣修补气管缺损方法行胸段气管重建术。结果 6例患者呼吸困难均明显缓解，气管缺损处肺组织瓣重建愈合良好，重建气管无明显狭窄及肉芽组织形成。术后随访显示所有患者疗效稳定，其中5例随访至今均健在，最长存活时间达10年；1例患者术后1年失访。结论 自体肺组织瓣修补气管缺损是一种可行的气管重建新方法。

肺组织瓣； 气管缺损； 气管重建

目前，对于气管相关疾病如肿瘤、先天性或后天性畸形、外伤、感染、大面积烧伤等，外科手术仍是首选的治疗方法。许多专家认为气管缺损小于2cm才有可能真正做到无张力端端吻合［1］。然而成人气管病变超过气管总长度的一半（约6cm），儿童超过1／3，端端吻合较为困难，这一直是气管手术重建的难点［23］，因此，需要寻找合适的替代物进行替换。当前适合用于气管移植的替代物主要有人工气管、同种异体气管、自体组织再造气管和组织工程气管等。我们既往应用自体肺组织瓣内衬金属弹力支架替代气管缺损，通过前期动物实验证实了这一方法的可行性，并成功应用于临床［4］。目前，我们进一步单纯应用肺组织瓣行气管重建术，取得了阶段性成效。……