金山任向宇张明昱包丽丽*

（1.内蒙古医科大学附属医院普外科 内蒙古呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学病原生物与免疫学实验中心 内蒙古通辽028000）

外科学无菌技术教学的改革体会

金山1任向宇2张明昱2包丽丽2*

（1.内蒙古医科大学附属医院普外科 内蒙古呼和浩特 010059；2.内蒙古医科大学病原生物与免疫学实验中心 内蒙古通辽028000）

对于外科学无菌技术教学改革体会的研究，其主要目的在于了解外科学无菌技术教学在手术中占有的重要地位，同时探讨无菌技术教学改革体会，从而有效的促进外科学无菌技术在医学手术中的应用。伴随着社会的进步，外科学无菌技术在手术室中的应用逐渐被重视，同时外科学无菌技术教学也在进行不断的改革。本篇文章简要概括了外科学无菌技术的重要性，探讨了无菌技术教学在改革前存在的问题，同时也对无菌技术教学的改革与实施进行深入分析。

外科学 无菌技术 改革体会

前言：随着国家综合国力的增强与科学技术的不断更新进步，我国在各领域方面都取得了一定的成就，尤其是医学领域中，引入了外科学无菌技术的教学。无菌技术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是医学临床中重要的基本操作技术。无菌技术掌握的好坏程度将直接影响到手术患者的术后成功率以及医院的医疗效果，因此近年来各大高校开始对无菌技术教学进行改革，并在改革中取得了一定的成就，本文便对无菌技术教学的改革与实施进行了深入探讨。

1 外科学无菌技术的重要性

在医学领域中，外科学无菌技术涉及的范围十分广，任何手术、清创缝合以及引流等都必须严格遵守无菌技术的要求。手术人员恪守外科学无菌技术操作程序和相关规章制度，不仅能够使医学生在模拟无菌技术练习中养成无菌技术的观念，更能提高手术成功的机率，同时对医学生后期医学手术的学习、临床见习甚至毕业后临床医疗工作的水平和质量都有着十分重要的影响，更重要的是外科学无菌技术能够为患者手术过程中以及术后的生命安全提供多一层的保障［1］。

2 无菌技术教学改革前存在的问题

2.1 学生缺乏对无菌手术室要求的了解

以往由于多种因素，多数医学院校内没有建立模拟手术室，只有简单的两间实验室。多数学生因没办法感受实际手术中无菌技术的应用，也无法感受到手术室中的严肃的手术氛围，同时部分授课教师在实验开始前忽视了对无菌手术室要求的讲解，在手术室中常出现部分学生没有佩戴口罩和帽子便进入手术室内，在教师指导学生手术期间更是因为好奇而随意走动并且随意用手触摸手术用品，校内手术室的缺乏和教师缺乏对无菌手术室要求的讲解使学生缺乏对无菌手术室的认识。

2.2 学生对无菌观念看法存在偏差

医学生由于接触临床医学课程教学的时间不充分，对无菌技术的重要性认识不足，致使部分学生对无菌技术认识存在偏差。部分医学生认为自己将来并非一定要成为外科医生，或者本身就不想从事手术工作，因此对无菌手术的重视程度不够，还有部分学生认为只是模拟试验，而并非是真正的外科手术，所以没必要严格按照无菌技术操作执行，只要了解其规范就可以，由此造成医学生思想上对无菌观念的淡薄意识和偏差［2］。

2.3 学生对于无菌技术概念较差

在无菌技术教学过程中发现，部分医学生对于无菌技术的概念较差。在带教过程中会发现部分学生对于无菌技术的理解只限于严格洗手、消毒铺巾以及穿手术衣和佩戴手套、帽子等操作，而无法将无菌技术完整的贯穿于整个手术过程中。在对医学生进行单项规范练习时，部分学生偶尔出现穿手术衣时超越了无菌范围；在对医学生进行综合动物试验考察中，部分学生在手术中经常会出现扯口罩和扶眼镜等错误动作。

3 无菌技术教学的改革与实施

3.1 建立模拟手术室，使学生感受手术氛围

随着社会经济的不断进步与发展，学校的经济实力也明显提升，多数医学院校对无菌技术教学的改革与实施中，开始改变以往只有几间简单实验室的形象，而是建立起多间模拟手术室，使学生能够在模拟的手术室中感受到手术氛围，从而严肃的面对授课教师所讲授的无菌技术知识。同时教师在教学过程中要加强学生对无菌技术的认识，改变教学模式和方式，通过与学生进行良好的沟通，使学生充分掌握无菌技术需要掌握的知识点。

3.2 帮助学生树立正确的无菌观念

在对无菌技术教学的改革与实施过程中，授课教师要通过新的教学方法和教学形式，逐渐帮助学生树立正确的无菌观念。教师在带领医学生进入手术室前要着重对学生强调无菌技术在手术过程中的重要性，同时列举临床上由于未严格恪守无菌技术原则而导致患者感染事故的事例，加强学生对无菌技术重要性的认识程度，使学生清楚的了解无菌技术掌握的好坏程度，不仅能够反映医务人员的工作能力，同时也反映医务人员的职业道德水平。从根本上帮助学生树立正确的无菌观念［3］。

3.3 提高学生掌握无菌技术的能力

在对无菌技术教学的改革与实施过程中，授课教师要通过改革后的教学手段提高学生掌握无菌技术的能力。在无菌技术教学中，教师要明确指出无菌技术不仅只是严格洗手、穿手术服以及佩戴手套和帽子等简单的操作规程，更重要的是要将无菌技术贯穿于整个手术过程当中，防止一切感染性病原微生物的侵染，在对动物的实际实验过程中，教师应向学生详细讲解绝对无菌和相对无菌的区别，提高医学生掌握无菌技术的能力，从而有效达到无菌技术教学改革在各个高校实施的目的［4］。

4 外科学无菌技术教学在改革中的方法

4.1 分组展示无菌技术的教学方法

在外科学无菌技术教学的改革中，分组展示无菌技术是十分重要的教学方法。分组展示教学使教师根据课堂教学中的规律总结出的一种教学方法。在无菌技术教学过程中，时常由于学生人数多，致使并非所有学生都能够清楚的看到教师对无菌技术方法的展示过程，从而使学生对无菌技术并不是十分的了解和透彻。因此教师针对此种情况采用了分组展示无菌技术的教学方法，将学生分为若干个学习小组，同时为避免小组内人数众多，可根据学习兴趣对小组的人数进行平均分配，并选取兴趣较浓厚的学生作为组长，以保证所有医学生都能够观察到无菌技术的操作细节，提高学生学习兴趣的同时有利于对操作技术的掌握［5］。

4.2 通过情景教学展示无菌技术

在无菌技术教学方法中，情景教学法是极为关键的一种教学方法。情景教学方法是指在无菌技术教学过程中，教师通过引入和创设具有一定色彩结构和形象生动的场景，以激发学生的兴趣为目的，将学生带入模拟仿真手术室中，从而使学生的心理机能得到充分发展的教学方法。该方法的应用一般情况下是在无菌技术操作前，教师通过环境以及工具在模拟教室中设定临床的操作情景，例如在模拟外科手术室中，教师用严肃的态度让学生对所有术后患者的伤口进行换药，并准备换药的物品，使学生通过情景的反映了解无菌技术在临床应用中的重要性，由此加强学生的无菌观念［6］。

4.3 在无菌技术教学中对学生采用激励教学法

学生在学习任何一项新技能操作时都会由于对新技能的陌生以及对其操作方法不了解而产生排斥的心理。部分医学生对于无菌技术的学习便是由于对无菌技术操作方法的陌生以及不了解其重要性，而忽视无菌操作技术的学习，致使对无菌技术学习的失败。针对部分学生的心理，外科学无菌技术在改革过程中，教师在学生练习无菌技术操作时，应强调手术的重要性及适当的对学生正确操作给予肯定，帮助学生树立对无菌技术学习的自信，激发学生学习热情的同时，也使学生从对无菌技术的被动学习转变为主动学习。另外对操作错误的学生，教师也应多以鼓励的方式帮助学生，使医学生从消极的学习态度转化为积极的学习态度。

4.4 无菌技术中的订正教学法

无菌技术的订正教学法是教师在学生所做的无菌技术当堂作业中及时发现错误并及时纠正学生的错误。订正教学法同样是无菌技术教学改革中的重要方法。教师在课堂中演示无菌操作技术后，学生在自己练习的过程中偶尔会出现记不住操作全过程而出现操作错误，但是学生自己却无法察觉，因此便要求教师能够及时发现学生的错误，要对其进行及时的纠正并展示正确的操作方法，使学生及时掌握无菌技术的正确操作方法。

结语：外科学无菌技术在医学临床中占有十分重要的地位，不仅能够影响手术患者的生死和康复程度，也影响医院对患者的医疗效果，因此各大医学院校对外科学无菌技术进行改革是十分有必要的。文章通过对外科学无菌技术重要性的了解，探讨了该技术改革前教学中存在的问题，然后通过对建立模拟手术室，使学生感受手术氛围、帮助学生树立正确的无菌观念以及提高学生掌握无菌技术的能力等分析，对无菌技术教学的改革提出有效措施，并具有实际参考价值。

［1］刘安堂，张盈帆，沈宏亮，等.外科手术学无菌术教学中应强化几个观念［J］.局解手术学杂志，2011，03（04）：461.

［2］雷艳，周小林，兰阳军，杨爱军，文灿. 外科无菌技术的教学体会［J］.局解手术学杂志，2012，05（03）：336.

［3］侯晓宇，兰阳军，黄代丽.无菌技术实训课的教学体会［J］.局解手术学杂志，2015，08（02）：222-223.

［4］刘征宇，郑莉萍，温蔚，等.外科学总论数字化实验教学系统的构建与应用［J］.现代预防医学，2011，03（07）：1284-1285.

［5］黄华兴，沈历宗，肇毅，等.外科学基础考试模式的改革与探讨［J］.南京医科大学学报（社会科学版），2011，02（06）：488-490.

［6］贾生龙.浅谈外科无菌技术教学体会［J］.新课程学习（上），2012，06（10）：132.

G642

A

1674-2060（2016）02-0278-02

内蒙古自治区高等教育科学研究“十二五”规划课题，NGJGH2012003；内蒙古医科大学本科质量工程项目

金山（1978-），男，博士，主任医师.

包丽丽