文 刘尊敬 中日友好医院神经内科副主任

脑卒中，千万别等等看

文 刘尊敬 中日友好医院神经内科副主任

半个月前，61岁的老王晚上在家看电视时，突然舌头发麻、口角歪斜，在一旁的老伴立即发现了异常，猛然记起最近参加一次社区医院讲座时听到的一句顺口溜：“言语含糊嘴角歪，手脚不灵奔医院。”想到老王可能突发中风了，赶紧拨打了120急救电话。不到半小时，急救车就把老王送到家附近的医院。在医院的脑卒中急救绿色通道里，老王很快就接受了静脉溶栓治疗，随后又接受了动脉取栓，医生成功为他取出了堵塞大脑动脉的血栓。如今，老王已经完全恢复，来门诊复查时，完全看不出他半个月前闯了一回鬼门关。

脑血流每中断一分钟,就会有190万个神经元死亡，所以“时间就是大脑”。急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，一个方面要保证患者从发病到入院的时间缩短到1小时以内；另一方面，做到将患者从“到院”至“接受静脉溶栓治疗”的时间控制在1小时以内，确保“黄金2小时”内对患者实施高效有力的救治。

从多年工作经验中发现，很多急性脑梗死患者的救治时间是被“等等看”“送错门”“问问看”给白白耽误掉了。

1.出现症状别“等等看”。中风时很多患者会有先兆，一旦发现家人一侧面部僵硬或是口角歪斜，半边肢体麻木无力，说话“大舌头”，看东西模糊眩晕，就要立即拨打120急救电话。千万不要抱着“等等看”的心理，等到错过抢救的黄金时间后追悔莫及。另外，千万别给中风患者随便喂药，有的患者出现症状后，家人一量血压发现很高，一颗降压药下去，很可能因为脑缺血加重病情，反而更危险。

2.心里有数才不会“送错门”。突发中风后，很多患者常常被送到不具备溶栓救治能力的医院，二次转院也让时间白白浪费掉。平时就要对家附近的医院有大概了解，哪些有“脑卒中绿色通道”，可以进行静脉溶栓和动脉取栓，要心里有数，家中有老人或三高患者的更要让每个人知晓。

3.该签字时别“问问看”。急性脑梗死的救治目前已经有很成熟有效的治疗方法，如静脉溶栓、动脉取栓等如果能在黄金时间内实施，会降低患者严重残疾及死亡的概率。静脉溶栓或动脉取栓的风险是有可能引起严重的脑出血，但发生概率均在可接受范围，很多患者家属在治疗签字时会被这些风险吓到，担心做不了主，往往会打一通电话给亲戚朋友咨询，把最佳治疗时间给耽误了。事实上，如果在发病3小时内给符合条件的患者进行静脉溶栓，从中获益的人数比例远远高于发生严重脑出血的人数。