宋　泽，杨　歌

（1.河西学院医学院影像教研室，甘肃　张掖　734000；2.河西学院附属张掖人民医院消化科，甘肃　张掖　734000）



CT与MRI诊断肝过量铁质沉积症1例并文献复习

宋泽1，杨歌2

（1.河西学院医学院影像教研室，甘肃张掖734000；2.河西学院附属张掖人民医院消化科，甘肃张掖734000）

摘要：目的：探讨肝过量铁质沉积症的临床特点及CT和MRI对此病的诊断价值。方法：回顾性分析1例48岁男性肝过量铁质沉积症患者的临床资料，并结合文献报道27例，对其临床表现、影像特点进行探讨。结果：CT可见肝实质密度明显增高，CT值76-130HU；肝血管影呈相对低密度影。MRI见肝实质T1WI、T2WI信号明显降低，形成全肝低信号的“黑肝”，尤其T2值明显缩短。结论：肝过量铁质沉积症在CT、MRI表现上具有特征性，MRI对肝过量铁质沉积症的诊断具有高度的敏感性和特异性，对该病诊断和早期治疗具有重要的临床意义。

关键词：肝脏；铁质沉积；CT；MRI

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.02.028

肝过量铁质沉积症，又称为血红蛋白沉着症、肝血色素沉着症（hemochromatosis)或血色病（HC），是一种代谢性疾病[1]。1865年Trousseau首先报道1例血色病后，至今文献报道不多，且大多为个例报道或小组病例[2，3,4]。该病临床发病率低，极易误诊。笔者报道1例经病理证实的肝铁质沉积症，并结合文献对其临床特点、CT和MRI影像诊断以及鉴别诊断进行讨论，以提高对该病的认识。

1　病历报告

1.1临床资料

患者，男，48岁，主诉腹胀、肝区隐痛、纳差、消瘦月余。于2012年7月来河西学院附属张掖人民医院就诊。查体：患者精神欠佳，呈慢性病容，皮肤、黏膜无黄染和色素沉着，肝脏于肋下可触及，质中等，轻度触痛。……