和培章

(河南宏力医院，河南长垣 453400)



·临床研究·

尿液阳性标本的细菌分布及药物敏感性分析

和培章

(河南宏力医院，河南长垣 453400)

摘要:目的分析该院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药状况，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月至2014年3月该院734例住院和门诊患者的送检尿培养标本进行分离培养，分析阳性标本的病原菌分布及药物敏感性。结果共分离病原菌448株，其中革兰阴性菌357株、革兰阳性菌77株，真菌14株，分别占79.7%、17.2%和3.1%。主要病原菌为大肠埃希菌(259株，占57.8%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(49株，占10.9%)、粪肠球菌(36株，占8.0%)、屎肠球菌(25株，占5.6%)。病原菌的耐药性差异较大，表现为不同程度的耐药。主要革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性较高，其次是阿米卡星和青霉素类的哌拉西林/他唑巴坦；主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感性较高。结论该院引起泌尿系统感染的病原菌主要是大肠埃希菌，该菌对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑敏感性较低，故不建议经验性使用上述抗菌药物。

关键词:尿培养；细菌分布；敏感性

泌尿系统感染是医院感染最常见的疾病，根据基础疾病分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染，根据感染部位不同又可以分为上、下尿路感染。大量研究报道，泌尿系感染在医院感染中仅次于呼吸道感染，排名第2位[1-4]。近年来，随着广谱抗菌药物的大量应用，由细菌引起的尿路感染耐药谱也逐渐改变，并且出现多重耐药菌株，给临床诊治带来了巨大困难，中段尿定量培养为尿路感染的诊断提供了重要依据。……