何志钢，张振宇，司江涛

(1．北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心，北京 100025;2．中国中医科学院望京医院，北京 100102)

理筋正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床观察

何志钢1，张振宇2△，司江涛2

(1．北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心，北京 100025;2．中国中医科学院望京医院，北京 100102)

目的:观察理筋正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的有效性。方法:对60例颈源性枕大神经痛患者随机分组，分别采用理筋正骨手法和口服卡马西平治疗，观察2组治疗前后VAS评分变化情况。结果:治疗组治疗2周后愈显率86.7%，对照组治疗2周后愈显率43.3%。结论:理筋正骨手法治疗颈源性枕大神经痛临床疗效优于卡马西平。

理筋手法;正骨手法;颈源性;枕大神经痛;疗效观察

枕大神经痛是临床常见病，主要表现为枕大神经分布区的疼痛，与枕大神经的卡压、牵拉、炎症刺激有关［1-2］，其确切病因不明，可能与枕大神经走形过程的颈部刺激有关［3-4］，随着伏案工作常态化，其发病率逐年升高。笔者分别用手法和药物治疗60例该病患者，观察和对比其疗效，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2014年9月至2016年2月望京医院特色诊疗科和北京市朝阳区八里庄第二社区按摩科收治的60例颈源性枕大神经痛患者。治疗组30例，男11例，女19例;年龄23～60岁;病程1 d～5年;单侧头痛25例，双侧5例。对照组30例，男12例，女18例;年龄25～63岁;病程3 d～6年;单侧头痛23例，双侧7例。2组一般资料(男女比例、年龄、病程等)比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《头面部疼痛治疗学》［5］枕大神经痛诊断标准:间歇性或持续性的枕大神经分布区疼痛;一侧或双侧颈部活动时加重，可伴弹响;枕大神经出口处(风池穴)有压痛伴放射痛;枕大神经分布区感觉异常。……