◎超庚

一分钟诊所

◎超庚

最近两年，一分钟诊所在美国突然蹿红，患有常见病的病人不用预约家庭医生，在午餐时间就可以去超市看病、取药，而且可用医疗保险报销。早在2000年时，一分钟诊所在明尼苏达州就显露了雏形。但是在当时，一分钟诊所只能付现金，医疗保险也不可用。现在，不光是药品零售业大腕CVS，沃尔玛、Walgreen、Kroger、Target和Rite Aid也纷纷开展了这种便利诊所业务，但侧重略有不同。

沃尔玛更倾向于定位自己为家庭医生，除了诊治常见病，主要提供慢性病管理服务，每位病人每次就诊需40美元，而沃尔玛的员工则只需支付4美元；CVS和Walgreen都是按病种收费, 进行实验室检查、购买药品、注射疫苗则需要支付其他费用。在一分钟诊所，主要由一位执业护士或医生助理首诊，如果初步判定是一分钟诊所可以治疗的疾病，病人立刻就可以进行抽血等化验以便确诊，确诊后即可开药。

当诊所内没有医生，或遇到诊所处理不了的问题，执业护士或医生助理会推荐病人去急诊部门就诊。

一分钟诊所的优点是：和动辄等待数周、节假日休息的家庭医生相比，一分钟诊所不但速度快，不需要预约，而且价格透明，特别适于不严重但不能拖的常见病以及不需要医生诊断即可完成的疫苗注射等。相较于见一次医生就要150～300美元，保险公司也乐意支付一分钟诊所收取的诊疗费用。

一分钟诊所的缺点是：对于病人来说，诊所内的设施过于简陋，一些诊所甚至连病床都没有；有时，一分钟诊所的诊疗记录不会送到医生办公室，这可能导致无法预计的药物的相互作用、重复开药等；看病流程非常程式化，并没有临床的感觉。

美国的普通居民总体来说非常欢迎一分钟诊所，但是美国医师协会强烈反对它的存在，因为诊所中的医生均为助理医师或执业护士，美国医师协会认为他们不能给病人提供最好的治疗。虽然一分钟诊所的执业护士、医生助理在理论上有医生监督，但医生的数量非常少，约一个地区仅一个，有时候并不能提供切实的诊疗服务。

（摘自《祝您健康》2015年12月图/Nipic）