陈英 天喵

曾经在门诊，我被家长这样要求：“陈医生，你依照某某医生的处方给孩子开输液，这个医生很厉害的，打一次就能好。”我看到处方上赫然地写着“地塞米松”，于是坚决拒绝了家长。

儿童退热要避免滥用以下三种药物

地塞米松：干扰正常免疫，长期使用会造成免疫系统紊乱；

尼美舒利：易致大量出汗，体温下降后不回升，甚至严重的肝肾损伤；

阿司匹林：病毒感染的儿童服用后会引发瑞氏综合征。

地塞米松是糖皮质激素，我国的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》规定：“不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。”这里说的是“不能单纯以退热和止痛为目的使用”，因此不建议使用于孩子的普通感冒发热，但如果因为其他疾病原因需要使用糖皮质激素的话，也不应盲目拒绝。

还有一种药物退热效果非常强劲，叫尼美舒利。这是曾经风靡中国的一种退热药物，使用非常广泛，但同时也导致了数名患儿的死亡。这种药物的退热效果非常强劲，一般一天吃一到两次就可以了，但很多时候孩子在用药之后，大量出汗，体温迅速下降，甚至体温不回升。

国内外相关机构在对药品不良反应的监测中发现了与尼美舒利相关的过敏反应、凝血功能障碍、白细胞减少、肝肾功能损害等安全性问题。2011年5月15日，国家食品药品监督管理局发布通知，禁止将尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。

第三种要说明的药是阿司匹林。这种药中国家长很熟悉，同属于解热镇痛药物，偶尔还有家长给孩子使用这个药物来退热。……