钱敏，丁付绿，张盛燕，刘郑洁，温海燕（瑞安市妇幼保健院 产科，浙江 温州 325200）



子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血

钱敏，丁付绿，张盛燕，刘郑洁，温海燕
（瑞安市妇幼保健院 产科，浙江 温州 325200）

[摘 要]目的：探讨子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用价值。方法：选择2012年9月至2014年5月我科收治符合研究入选的前置胎盘术中出血40例，随机分为2组：观察组20例，采取子宫下段前后壁贯穿缝合；对照组20例，采取子宫动脉上行支结扎。比较2组的出血量、手术时间、术后平均住院日、产褥病率、子宫切除率等。结果：①2组的出血量和输血量差异有统计学意义（P＜0.05），输血率差异无统计学意义（P＞0.05）。②2组的手术时间差异有统计学意义（P＜0.05）。③2组术后平均住院日差异有统计学意义（P＜0.01）。④对照组3例因难治性产后出血行子宫次全切除术，2组术后无产褥病率发生，2组均无产妇死亡。产后随访恶露、子宫复旧正常，无盆腔疼痛，月经正常复潮。结论：子宫下段前后壁贯穿缝合是治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效的方法，具有操作简单，止血效果迅速可靠，能降低输血量，减少术后平均住院日，保留子宫等优点。

[关键词]子宫下段前后壁贯穿缝合；前置胎盘；术中出血

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血的常见原因，其严重威胁孕产妇生命及生殖健康。剖宫产术是前置胎盘终止妊娠的主要方式，也是抢救前置胎盘大出血的根本措施[1]。……