新医疗体制下医院财务管理的改进与创新研究

2016-04-06孙静

财经界·下旬刊 2016年6期

孙静

摘要：近年来医疗体制的改革促进了医院卫生体系的管理工作，新医疗体制也为百姓看病提供了更多便利，财务管理作为医院的主要部门很大程度上决定了医院医疗卫生服务的顺利进展，甚至影响到整个医院的生存和可持续发展。因此，推进医院财务管理的改革与创新成为现代医院发展的必然趋势。本文主要通过对新医疗体制下对医院财务管理的基本要求的分析与探讨，提出当今财务管理部门存在问题重点讨论了对医院财务管理的解决措施和创新策略。

关键词：医疗体制财务管理创新

新医疗体制下的财务管理虽然已取得明显的成绩，但形势依然不容乐观。财务部门是否能顺利正常进行对于整个医院医疗体系的发展都有着直接重要的影响，也是保证医院持续稳定发展的有力保障。所以，对于医院财务管理的改进与创新研究便显得十分重要。

一、新医疗体制下对财务管理的要求

医疗体制的深化改革，我国针对于医院财务工作制定了一些政策和制度来保证医院财务管理工作的顺利稳定进行，同时也提出了一系列对于财务管理工作的要求。第一，医院的财务管理部门需要对医院日常的收支进行清晰的合理的统计，切实保证各项医疗活动顺利开展，并且能够确保医疗卫生项目的合理开支。第二，医院应建立完善的财务管理机制以保证财务管理的顺利稳定进展。第三，医院财务部门应有效控制医院的运营成本，完善医院的内部管理，提高医疗卫生服务的工作进度。第四，医院财务部门合理管理和配置医院的国有资产，对医疗体系的各项经济项目进行监督，提高财务管理的实用性。这些要求的提出是为了保证各项医疗改革方案的落实。

二、当前医院财务管理的现状与弊端

根据大量调查资料，得出我国当前许多医院的财务管理存在多种问题，结合新医疗体制对财务工作的要求，对以下问题进行分析。

（一）预算管理方面

我国当前很多医院财务预算管理方面都采取“核定收支，定额补助，超额不补”的策略，国家财政方面的有限性，导致财管部门对于各项医疗活动的预算不能有效核定，使预算管理工作不能得到有效的运行。同时，由于医院缺乏有效的预算方式和工作经验，使得医院的财务预算管理工作执行力差。因此，预算管理也成了财务管理改革的首要问题。

（二）收支管理的问题

当前医疗体制下对医院相关服务和产品的定价策略相对落后，成本核算不够准确，缺乏有效管理，导致医院财政收支不平衡。同时由于缺乏对于财务部门的监管，财务管理部门只重视收入没缺乏对于收入结构的分析和对比，导致收入结构不合理。由于医院成本核算手段的不合理，医院财务管理工作的核算具有模糊性，部分财务部门只是粗略的计算医院各项医疗活动的收入和支出，并没有对各项成本进行准确计算，甚至有些已经发生的成本并未计算入内，导致成本和收入数据失真，同时也无法具体体现医院劳动价值和物化价值。

（三）基础设施建设和设备投资方面

众所周知，医院的医疗卫生设备是否齐全影响到医院的专业性和声誉，因此，很多大型医院会引进大批新型的医疗设备，低至几百万，上则几千万。然而对于设备投资也需要科学的考证和必要的分析，由于一些医院投资具有盲目性，却少科学的论证，导致医疗设备的使用频率低，同时，成本回收相对缓慢，这就造成了医院财务管理一大损失。

三、新医疗体制下医院财务管理的改革与创新

为实现医院的可持续发展，有必要为医院财务管理体制进行改革和创新，针对上述的医院财务工作存在的问题，提出了具体的改进建议。

（一）强化预算管理

完善的预算管理体制是医院财务工作的顺利安全进行的基础保障，是财务管理内部的一项重要内容，强化预算管理有利于推进财务管理工作的创新。医院财政部门应加强对预算管理的控制，建立合理有效的预算编制体系，对于医疗卫生项目的预算进行严格的审查和批准，各部门集体合作执行预算，确保预算管理得到有效实施。

（二）完善成本核算

尽可能的提高资金使用率，需要逐渐完善医疗卫生项目的成本核算。因此，在改革实践过程中，需要对各项部门建立约束和激励机制，是各部门对成本的预算，核算，控制进行有效管理，合理充分的利用医院的各项物资，最大限度的提高资金使用率，为社会提供高效的医疗卫生服务。

（三）筹集资金的管理和风险核算

为保证医疗卫生管理体系的正常运行，单靠政府的资金支持是完全不够的，医院自身应进行合理的融资，为保证医疗卫生体系的正常发展提供有效利用的资金。所以，医院的财务管理部门在融资的过程中，应该加强风险防范，综合评估收益和风险，保障医院的融资工作顺利进行，为医院可持续发展提供资金保障。

（四）改进投资管理工作的改进

据调查，很多医院在医院卫生项目顺利进行的前提下，会利用自身的优势和便利进行适当合理的投资来获取收益，为医疗服务的顺利开展提供更充足的资金。医院的财务管理部门需要分析，判断，评估投资的风险和回报率，保障投资工作的顺利进行，为医疗服务的平稳发展提供资金保障。

四、结束语

综合上述提出的具体问题和具体建议，目的是建立完善的医疗财务管理系统。良好健康的财务管理是医院提供健康服务的有力保障。因此，对医院财务管理的改进和创新子在给医院带来经济收入和社会效益的同时，能够为医院的稳定发展提供良好的经济基础。