韩晓彤，赵海霞,关文英，王召格，张凤云，黄武多，孙怡(内蒙古医科大学附属医院，呼和浩特010050)



Corvis ST与Pentacam及Topcon眼压计测量中央角膜厚度、眼压结果的一致性观察

韩晓彤*，赵海霞,关文英，王召格，张凤云，黄武多，孙怡(内蒙古医科大学附属医院，呼和浩特010050)

摘要：目的探讨可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)与三维眼前节分析系统Pentacam及Topcon眼压计测量中央角膜厚度、眼压结果的一致性。方法选择近视眼患者60例，分别行Corvis ST、Pentacam和Topcon眼压计检查，对Corvis ST与Pentacam所测的中央角膜厚度及Corvis ST与Topcon眼压计所测的眼压值进行比较。结果Corvis ST、Pentacam所测的中央角膜厚度分别为(533.33±36.18)、(545.52±33.80)μm，两者比较P<0.05；Corvis ST、Topcon眼压计所测的眼压值分别为(13.62±2.99)、(15.77±2.80)mmHg，两者比较P<0.05。结论Corvis ST与Pentacam和Topcon眼压计测量结果均有差异，不能相互代替。

关键词：近视眼；可视化角膜生物力学分析仪；中央角膜厚度；眼压值；角膜生物力学

角膜生物力学是研究角膜组织在不同压力作用下的变形和平衡情况的一门学科[1，2]。近年来，通过角膜生物力学观察，预测眼科手术后角膜反应或筛查早期圆锥角膜等越来越受重视[3，4]。目前，市场上有两种检测角膜生物力学仪器——眼反应分析仪(ORA)和可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)。临床上关于ORA的研究较多，但关于Corvis ST的研究较少。2014年3月~2015年6月，本研究比较了Corvis ST与三维眼前节分析系统Pentacam及Topcon眼压计测量中央角膜厚度和眼压结果的一致性。

1资料与方法

1.1临床资料随机选择我院近视眼激光治疗中心诊治的近视眼患者60例，男30例、女30例，年龄(21.3±4.2)岁。所有患者停戴软性角膜接触镜2周以上、硬性角膜接触镜1个月以上，行常规眼科检查(普通视力、诊断性验光、裂隙灯检查及眼底检查)，结果均正常者纳入研究。排除标准：①屈光度超过-10.0 D，散光度超过±2.0 D；②既往有眼外伤，眼内手术史，屈光手术史；③合并虹膜睫状体炎等其他眼部炎症；④合并角膜水肿、角膜斑翳等其他角膜疾患。

1.2检查方法及观察项目分别采用德国OCULUS公司生产的Corvis ST和Pentacam及日本TOPCON公司生产的非接触眼压计检测中央角膜厚度、眼压。每例患者由同一仪器进行3次有效测量，取平均值。每例患者先测右眼后测左眼，半小时内完成三个仪器测量。比较Pentacam测得的中央角膜厚度、Topcon眼压计测得的眼压值与Corvis ST测得的中央角膜厚度和眼压值差异。

2结果

2.1中央角膜厚度一致性比较Pentacam和Corvis ST测得的中央角膜厚度分别为(545.52±33.80)、(533.33±36.18)μm，二者比较差异有统计学意义(t=7.32，P<0.05)。

2.2眼压值一致性比较Topcon非接触眼压计与Corvis ST测得的眼压值分别为(15.77±2.80)、(13.62±2.99)mmHg，二者比较差异有统计学意义(t=11.35，P<0.05)。

3讨论

从中央角膜曲率计到角膜地形图(前表面曲率图)，再到3D角膜地形图系统，对角膜形态特征的诊断有了巨大变革[5~7]。研究证实，角膜的生物学特性，如创伤愈合反应和生物力学，对角膜透明度、几何和光学特性非常重要[8]；角膜生物力学与角膜扩张疾病的发展和术后效果有关[9]；角膜生物力学参数会影响眼压测量结果，可能是青光眼视神经疾病的影响因素[10]。

早期大部分关于角膜生物力学参数的研究均是在体外进行的[11~14]。ORA是第一个能测量活体角膜组织对气流生物力学反应的仪器[15,16]，其利用一个定量的电子视光系统，通过红外线的反射测量角膜在内陷和外凸过程中压平时的压力。Corvis ST是最近引进的超高速Scheimpflug动态成像仪，是可视化测量角膜对标准气流压力反应的仪器。目前，临床常用的角膜厚度测量方法有超声角膜测厚仪、Orbscan角膜地形图系统和Pentacam眼前节分析仪等，测量眼压的方法有压平眼压计和非接触眼压计等。Corvis ST测量时，操作者对焦后仪器会自动对角膜中央喷出一个高强度的气流，同时Scheimpflug摄像机会记录角膜对气流的反应，测量生物力学的同时可测量中央角膜厚度和非接触眼压。本研究结果显示， Corvis ST所测中央角膜厚度比Pentacam薄，眼压值比Topcon眼压计测得值小。说明三种仪器不能相互替代，其原因可能与仪器的测量原理不同有关。之后，我们将改进实验方法、扩大样本量，对Corvis ST进行更多的研究，以便增强对Corvis ST的认识，让其更好地发挥作用。

参考文献：

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(收稿日期：2015-10-21)

中图分类号：R778.2

文献标志码：B

文章编号：1002-266X(2016)08-0087-02

doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2016.08.036

通信作者：赵海霞(E-maill: zhaohaixia@sohu.com)

基金项目：国家自然科学基金资助项目(81460090)。

*:内蒙古医科大学2013级在读硕士。