田 鑫（江苏省南京市江宁区中医医院骨科，江苏 南京 211100）

锁骨钩钢板配合中药治疗锁骨远端骨折31例

田 鑫（江苏省南京市江宁区中医医院骨科，江苏 南京 211100）

目的：观察锁骨钩钢板配合中药治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）临床效果。方法：31例行锁骨钩钢板内固定术，并于术后予口服复元活血汤，早期功能锻炼。结果：随访平均6个月。按Lazzcano肩关节评分标准，优22例，良8例，差1例，总有效率96．77%。结论：锁骨钩钢板结合中药汤剂口服治疗锁骨远端骨折疗效显著。

锁骨远端骨折；锁骨钩钢板；中药

锁骨远端骨折占锁骨骨折的10%～30%，不愈合率达40%，延迟愈合率高达75%。多有明显移位，保守治疗预后差。我院用锁骨钩钢板内固定配合中药治疗锁骨远端骨折31例效果满意，现报道如下。

1 临床资料

31例均为2014年9月至2016年1月我院骨科住院手术患者，为锁骨远端新鲜闭合骨折（NeerⅡ型）。男21例，女10例；年龄23～65岁，平均43.2岁；右侧锁骨骨折17例，左侧14例。

2 治疗方法

在骨折后1周内（平均2.7天）行手术治疗。麻醉后患者取仰卧位，患侧垫枕。切口取锁骨上方自肩峰外侧缘经肩锁关节至锁骨中段，依次切开充分显露肩锁关节或骨折断端。复位满意后将钢板的钩端插入肩峰后下方予螺钉固定，术中尽量避免损伤肩锁关节，不予修复喙锁韧带。术后悬吊患肢。术后第2天开始给复元活血汤（柴胡9g，瓜蒌根9g，当归9g，红花6g，甘草6g，穿山甲6g，大黄12g，桃仁9g）颗粒剂，每日1剂，分2次水冲服。并指导行患肩功能锻炼。

3 疗效标准

按Lazzcano肩关节评分标准［1］。优：无疼痛，主观和客观均无力量减弱，肩关节活动正常。……