陕西省铜川市人民医院消化内科(铜川 727000)　朱雅宁　慕　超



非手术治疗急性胃穿孔83例护理体会

陕西省铜川市人民医院消化内科(铜川 727000)朱雅宁慕超▲

主题词胃溃疡/并发症胃疾病/病因学胃疾病/治疗胃疾病/护理@穿孔

胃穿孔是临床上常见的急腹症，其中以消化性溃疡致胃穿孔为最常见，如不及时救治，可造成全腹膜炎、休克甚至死亡[1]，所以本病一旦确诊，原则上应手术治疗。为探讨胃穿孔的非手术治疗及有关护理问题，提高临床疗效，现就我科收治的83例急性胃穿孔患者的疗效及护理分析报告如下。

资料与方法

1一般资料选择我科于2012年1月至2015年1月收住院的急性胃穿孔患者83例，其中男59例，女24例，年龄40～72岁，平均48.9岁。医源性穿孔28例(为ESD、EMR及异物取出术中患者，镜下明确为穿孔)；非医源性空腹急性穿孔55例，既往有溃疡病史31例，长期口服非甾体抗炎药16例，近期有上腹部隐痛、烧心、反酸等胃炎病史13例。患者主要以中上腹部突发性剧痛6h收住院，部分伴有局限性腹膜炎表现(中上腹部腹肌紧张，局部压痛及反跳痛阳性等)，胃镜下明确穿孔83例。且符合纳入标准：①一般情况好，症状、体症较轻的胃穿孔；②腹腔穿刺无脓性液体；③穿孔时间小于24h，腹膜炎局限者；④机体抵抗力强，年龄相对较轻(50岁以下居多)；⑤无其它重要脏器疾病；⑥排除恶性肿瘤及外伤性穿孔。随机分为两组，其中对照组40例(男29例，女11例)，年龄43～70岁，平均48岁。观察组43例(男30例，女13例)，年龄40～72岁，平均48.9岁。两组患者性别、年龄比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。