郭　会，潘方舒，吴志强，舒琦瑾（.浙江中医药大学第一临床医学院，浙江杭州30053；.浙江中医药大学附属第一医院肿瘤科，浙江杭州30006）



非小细胞肺癌对EGFR-TKIs获得性耐药的中西医策略研究进展

郭会1，潘方舒1，吴志强1，舒琦瑾2
（1.浙江中医药大学第一临床医学院，浙江杭州310053；2.浙江中医药大学附属第一医院肿瘤科，浙江杭州310006）

摘要对于非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性患者，EGFR-TKIs是治疗的基石。然而，在取得疗效卓越的同时，获得性耐药问题也相继出现。针对这些TKIs获得性耐药患者，后续如何治疗尚未有标准治疗方案，如何有效克服获得性耐药成为大家关注的焦点。目前，针对TKIs获得性耐药的中药研究越来越多，部分取得较好疗效。通过研究非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性患者产生EGFR-TKIs获得性耐药的机制以及耐药后采取的中西医治疗策略，希望能为临床治疗提供一定参考。

关键词非小细胞肺癌；表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂；获得性耐药；中西医结合

据中国肿瘤登记中心2013年报，中国每年新发肿瘤病例约为312万例，而新发肺癌病例高达60万，其中约有80%～85%属于非小细胞肺癌（NSCLC）。自2008年Mok T S［1］首次在亚洲人群发现表皮生长因子（EGFR）基因突变与酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗效的关系以来，不同的药物临床研究不断地证实，对于EGFR基因突变阳性患者，一线TKI治疗无论在缓解率还是无进展生存期（PFS）方面均显著优于标准化疗，然而，其对总生存期（OS）却无影响，患者对TKIs的耐药可能是最重要的原因。加强对EGFR-TKIs耐药机制的研究并寻找出有效的克服方法，是提高EGFR突变型肺癌生存率的重要途径之一。……