覃香鸾

（广西省柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545001）

产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的作用探讨

覃香鸾

（广西省柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545001）

目的 探讨产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的作用。方法 将我院2013年3月-2016年4月收治106例的妊娠期糖尿病患者作为观察目标，按照1:1比例分为A组（n=53）和B组（n=53），分别实施产前护理干预和常规护理，比较2组并发症情况。结果 A组并发症发生率9.4%显著低于B组37.7%，两组之间差异有统计学意义(x2=11.7778，P＜0.05)。结论 产前护理干预有利于降低妊娠期糖尿病并发症发生率，改善母婴结局，临床可将其作为理想护理方案全面使用推广。

妊娠期糖尿病；并发症；产前护理干预

妊娠期糖尿病（GDM）是多种因素共同作用下形成的，主要是指妊娠前孕妇的血糖代谢物异常，但妊娠期则发生改变的症状。相比于妊娠期血糖正常的孕妇，GDM患者在妊娠期与分娩后极易发生并发症，其中最常见的早产、新生儿肺炎、窒息等严重威胁母婴生命安全。加强产前护理管理与指导，对改善母婴预后具有重要作用[1]。本文将我院收治的妊娠期糖尿病患者106例作为观察目标，现进行如下总结汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年3月～2016年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者106例作为观察目标，按照1:1比例分为A组（n=53）和B组（n=53）。A组年龄25～35岁，平均年龄（26.3±1.4）岁；孕周26～41周，平均孕周（38.5±2.3）周。其中经产妇23例，初产妇30例。B组年龄26～34岁，平均年龄（27.5±1.2）岁；孕周28～42周，平均孕周（39.8±2.1）周。其中经产妇20例，初产妇33例。对比分析2组患者的自然资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组实施产前护理干预，包括：①健康宣教：设定健康知识座谈会，邀请患者及其家属积极参与其中，实施一对一健康指导，帮助孕妇了解和掌握糖尿病基础知识以及分娩注意事项，同时告知科学饮食的重要作用，并讲解血糖控制不佳对孕妇自身和胎儿的影响；使孕妇学会正确选择和搭配食物的方法；每餐食谱都要符合配比要求；嘱其保持健康科学的生活方式，对血糖进行有效控制。②饮食干预：安排专职营养师咨询孕妇的营养情况，并实施个性化科学指导。要求孕妇餐后血糖≤8 mmol/L，总热量每天控制在30～35kCal/kg范围内，脂肪、蛋白质、碳水化合物要均匀分配，进食次数≤6次，嘱孕妇睡前必须进食，以防夜间出现低血糖情况并满足婴儿需求。水果应以含糖量低的为主，并告诉孕妇在两餐之间进食水果。③运动指导：嘱孕妇根据身体情况进行太极拳、散步等运动，以便对体重和血糖予以控制，同时提高机体组织对胰岛素的敏感能力。餐后休息1 h后孕妇方可进行30 min-1 h的运动，控制步行距离≤2千米。孕妇运动过程中，医护人员必须做好低血糖预防措施。④血糖监测与控制：将自我监测血糖的方法告诉孕妇，采用微量血糖仪对空腹血糖、餐后血糖和邻睡前血糖继续拧监测，同时做好相关数据的记录，并以此为依据对饮食进行调整。加强孕妇肾功能、糖化血红蛋白的监测，同时对其水肿、尿蛋白的监测情况给予高度重视。B组实施常规护理，包括监测血糖变化、记录生命体征变化等。

1.3 观察指标

观察并记录2组患者并发症情况，包括胎儿畸形、巨大儿、早产儿以及高血压等，组间行统计比较。

1.4 统计学方法

利用版本为SPSS21.0的统计学软件对数据进行处理，使用百分数（%），采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组早产儿、巨大儿各1例，高血压3例，并发症发生率为9.4%（5/53）；B组胎儿畸形2例，早产儿6例，巨大儿5例，高血压7例，并发症发生率为37.7%（20/53），两组并发症发生率进行统计比较，B组显著高于A组，差异有统计学意义（x2=11.7778，P＜0.05）。

3 讨 论

对GDM患者来说，由于血糖始终处于较高的水平，所以容易引起肾盂肾炎，进而引起泌尿系统感染。另外，也会导致婴儿血糖生活和高胰岛素血症等，并发症发生率较高，进而对母婴生命安全产生严重威胁[2]。

产前护理干预可帮助患者改变错误观念，提高其治疗依从性，消除其思想规律和精神压力，树立对抗疾病的勇气与决心。科学调节饮食，不仅可以满足妊娠期对热量和营养的需求，还能预防低血糖；运动指导可帮助患者更好的控制血糖水平，缓解临床症状[3-5]。由本组试验结果可知，A组并发症发生率明显低于B组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。这足以证明产前护理干预有利于降低妊娠期糖尿病并发症发生率，改善母婴结局，临床可将其作为理想护理方案全面使用推广。

[1] 白雅娜.产前护理干预对妊娠期糖尿病孕妇并发症的影响[J].糖尿病新世界,2015,14(20):133-135.

[2] 莫丹霞.产前护理干预对妊娠期糖尿病的影响[J].北方药学,2013,26(9):158-159.

[3] 赵丹波.产前护理干预对妊娠期糖尿病的影响[J].糖尿病新世界,2015,18(7):229.

[4] 余 裕,芮 毅.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响[J].中外医疗,2013,33(33):144,146.

[5] 刘乃英.妊娠期糖尿病产前护理干预对并发症的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(9):165-166.

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ISSN.2095-8803.2016.15.167.02