金云兰

（江苏兴化市妇幼保健院，江苏 兴化 225700）

超声结合宫腔镜用于内突型壁间子宫肌瘤治疗价值评价

金云兰

（江苏兴化市妇幼保健院，江苏 兴化 225700）

目的 探讨超声结合宫腔镜用于内突型壁间子宫肌瘤治疗的临床价值。方法 选择自2014年6月-2016年6月收治的内突型壁间子宫肌瘤患者62例作为研究对象，根据患者手术方式的选择不同分为对照组（开腹手术）及实验组（超声结合宫腔镜手术），将两组患者手术情况进行对比。结果 超声结合腔镜治疗的患者手术持续的时间较开腹手术患者短，且患者术中出血情况较开腹手术的患者少，缩短了住院时间，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者疾病复发及术后妊娠概率无显著，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于内突型壁间子宫肌瘤患者，选用超声结合宫腔镜的效果显著，且术后患者恢复快，建议临床使用。

超声结合宫腔镜；内突型壁间子宫肌瘤；治疗效果

子宫肌瘤的发生主要与女性机体内性激素的水平相关，肌瘤本身对于雌激素的敏感性较高，也是导致子宫肌瘤发生的重要原因[1]。由于患者在疾病早期无明显症状，常常不能被及时发现[2]，多在患者进行体检或者随着疾病进展，患者开始表现出一系列的临床症状时才能被发现。对于子宫肌瘤患者的治疗，手术切除是较为有效的根治手段。为了探究超声结合宫腔镜用于内突型壁间子宫肌瘤的治疗效果，笔者选取了采用不同手术方式治疗的62例患者进行了研究，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院相关科室选择自2014年6月-2016年6月收治的内突型壁间子宫肌瘤患者62例作为研究对象，收集患者一般资料：年龄在25～49岁，平均（35.52±3.37）岁；形成的子宫肌瘤的大小为半径大于1.7 cm，小于5.0 cm，平均大小为半径(2.51±0.88) cm。所有研究对象采取随机分组的方式进行分组，包括对照组和实验组，两组患者的组成在年龄、形成肌瘤的大小等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者进行常规术前检查，确定患者达到手术标准后进行麻醉，术中对患者的血压、心电图等生命指标进行检测。

对照组：患者进行开腹手术切除子宫肌瘤。

实验组：患者在超声下结合宫腔镜手术，患者保持膀胱充盈状态，在超声监视下切除瘤体。

1.3 评估标准

对患者手术的相关情况进行对比评估，包括：记录患者手术持续时间、术中出血情况及患者在院内进行恢复的时间。同时记录患者术后疾病复发及妊娠情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者手术及术后恢复的比较

超声结合腔镜治疗的患者手术持续的时间较开腹手术患者短，且患者术中出血情况较开腹手术的患者少，术后患者的康复速度快，缩短了住院时间，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 患者术后相关表现的比较（±s）

表1 患者术后相关表现的比较（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.0 5 。

7.3±1.1 4.2±0.3*组别n手术持续时间(min)术中出血量(mL)院内恢复时间(d)对照组实验组31 31 66.8±5.4 49.6±3.6* 146.3±8.2 117.6±7.8*

2.2 两种方式治疗效果比较

随访1年后，将患者术后疾病的复发及妊娠情况进行统计，发现：开腹治疗组患者中有患者子宫肌瘤复发2例6.5%，有患者妊娠15例48.4%；超声联合宫腔镜治疗组中有患者子宫肌瘤复发2例6.5%，有患者妊娠14例45.2%。两组患者疾病复发及术后妊娠概率，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨 论

子宫肌瘤，好发于30～40岁女性，且发病率逐年上升。对于子宫肌瘤要做到早发现、早治疗，提倡育龄期女性进行体检，以增加子宫肌瘤的早期检出率，尽早进行治疗，减小对机体的影响[3]。对于已经出现临床症状的患者，则根据患者的具体情况，包括患者年龄、生育情况、肌瘤大小、部位等采取合适的治疗方式。目前，临床上对于子宫肌瘤患者的根治方法主要是手术治疗。本研究旨在探讨超声结合宫腔镜对于内突型壁间子宫肌瘤患者的治疗效果。

研究对象62例分别使用超声结合宫腔镜手术及开腹手术治疗后：超声结合宫腔镜治疗的患者手术持续的时间较开腹手术患者短，且患者术中出血情况较开腹手术的患者少，术后患者的康复速度快，缩短了住院时间，差异均有统计学意义(P＜0.05)。随访1年后，将患者术后疾病的复发及妊娠情况进行统计，发现：开腹治疗组患者中有患者子宫肌瘤复发2例6.5 %，有患者妊娠15例48.4 %；超声联合宫腔镜治疗组中有患者子宫肌瘤复发2例6.5 %，有患者妊娠14例45.2 %。两组患者疾病复发及术后妊娠概率，差异无统计学无意义(P＞0.05)。

综上所述，对于内突型壁间子宫肌瘤患者，可以选择超声结合宫腔镜手术对患者进行治疗，能够降低开腹手术对患者的损伤，且临床效果与开腹手术无显著差异，建议临床使用。

[1] 孙 睿,李 霞,李 敬.超声联合宫腔镜在内突型壁间子宫肌瘤治疗中的应用[J].河北医药,2014,36(12):1823-1824.

[2] 许轶曼.内突型壁间子宫肌瘤应用超声联合宫腔镜的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(23):82-83.

[3] 纪 颖,贺 晓,周明华,等.超声联合宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤20例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(12):2203-2204.

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ISSN.2095-8803.2016.15.132.02