乌兰图雅，孟春园

（内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014000）

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系

乌兰图雅，孟春园

（内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014000）

目的 探究早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限（FGR）与血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）的关系。方法 观察组研究对象为22例早发型重度子痫前期合并胎儿受限的孕妇，对照组研究对象为24例正常晚期妊娠的孕妇，采用放射免疫分析法对两组孕妇的IGF-1进行检测，比较两组的情况。结果 经过分析得出，观察组的IGF-1明显低于对照组，组间差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清胰岛素生长因子-1是影响早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限的原因之一，两者之间存在明显的相关性。据此，可以为FGR治疗的新途径提供参考依据，以更好地做好进一步的深入研究。

早发型重度子痫前期；胎位生长受限；IGF-1

胎儿生长受限（FGR）又称宫内生长受限（IUGR），是指胎儿大小异常，在宫内未达到其遗传的生长潜能。其病因较为复杂，常见的主要包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等，一旦确定病因后，应进行及时的治疗[1]。在本次研究中，比较了早发型重度子痫前期合并胎儿受限的孕妇和正常晚期妊娠的孕妇的血清胰岛素生长因子-1（IGF-1），以了解早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系，为治疗FGR提供了新的途径。现将具体情况进行如下报告。

1 资料及方法

1.1一般资料

选取在本院治疗的早发型重度子痫前期并合并FGR的孕妇22例作为研究对象，年龄22～35岁，平均年龄为（28.6±2.3）岁，平均孕周为（30.5±2.2）周。将以上22例孕妇作为观察组，另外选取同期住院的正常晚期妊娠的孕妇24例作为对照组，其中孕妇的年龄在23～34岁之间，平均年龄为（28.5±2.4）岁，平均孕周为（30.6±2.1）周。对两组孕妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕妇均在空腹的状态下抽取肘静脉血，以5 ml为宜，静置抽取的静脉血，时间控制在1 h，1 h之后实施离心处理，对上清液进行采取，并把其放置在温度为—20℃的冰箱以备检测。采用放射免疫分析法对孕妇的IGF-1进行检测，一切操作均在遵循试剂盒的说明书的前提下进行。

1.3 统计学处理

2 结 果

通过对观察组和对照组孕妇的血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）进行检测和比较，得出的结果为：观察组孕妇的血清IGF-1为(143.7±30.2)μg，对照组孕妇的血清IGF-1为(195.52±38.2)μg，观察组和对照组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

早发型重度子痫前期和某些遗传性凝血因子基因突变存在着一定的关联性，且关联性比较密切，能够导致绒毛浸润障碍的发生，使胎盘发生浅着床，导致血管内皮功能障碍的发生，使免疫平衡异常，使胎盘供血处于不充分的状态，对胎儿摄取营养物质造成影响，并使之有存在慢性缺氧的可能性，导致FGR发生[2]。如果早发型重度子痫前期孕妇同时伴有FGR，则其发生诸如胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症的几率会比较高。

血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）具有的同化作用是非常强的，可以对细胞内葡萄糖转运及细胞的分类、增殖起到有效的促进作用。母体IGF-1可能通过使胎盘血流发生变化，增加胎儿从母体得到的被转运至胎儿的营养获取量，使胎儿IGF-1分泌量增加。相关研究表明，胎盘有通过分泌胎盘泌乳素、生长激素而对母体产生IGF-1造成直接刺激作用的可能性。即使IGF-1无法从胎盘屏障通过，不过能够通过使胎儿IGF-1自分泌、旁分泌、生物利用度增加，使胎儿自身组织的同化作用强化，对其生长发育起到促进作用，于妊娠后期明显[3]。早发型重度子痫前期孕妇FGR的发生和母体血清IGF-1水平之间的相关性是比较显著的。母体血清IGF-1降低会导致胎盘代谢的发生，使营养物质转运减少，延缓胎儿组织同化过程。有研究人员发现，将IGF-1输注在胎儿羊水中，对于胎儿胃肠道吸收利用羊水中的氨基酸起到促进作用，进而对胎儿的生长起到促进作用。这提示，可据上述论述对FGR治疗的新途径提供参考依据。

综上所述，血清胰岛素生长因子-1是影响早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限的原因之一，两者之间存在明显的相关性。据此，可以为FGR治疗的新途径提供参考依据，以更好地做好进一步的深入研究。

[1] 喻 玲,丁依玲.早发型重度子痫前期胎儿宫内监测及胎儿生长受限的处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2009(04):124-125.

[2] 郦秀丽,张 颖.43例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限临床分析[J].浙江医学,2008(09):38-39.

[3] 李 玲,王冬梅.早发型重度子痫前期发病及临床特点[J].中国优生与遗传杂志,2009(05):32-33.

R714.24+5

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ISSN.2095-8803.2016.15.114.02