妊娠期高血压综合征应用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果探析

目的 研究妊娠期高血压综合征应用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果。方法 以我院2015年2月-2016年9月妊娠期高血压综合征孕妇116例随机分两组。L组采用硫酸镁治疗，L+X组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组孕妇妊娠期高血压综合征治疗总有效率；副作用发生情况；实施治疗前和实施治疗后孕妇平均收缩压和舒张压水平的差异。结果 L+X组孕妇妊娠期高血压综合征治疗总有效率高于L组，P＜0.05；2组副作用发生情况，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施治疗前两组平均收缩压和舒张压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施治疗后L+X组平均收缩压和舒张压水平改善幅度更大，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠期高血压综合征应用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果确切，可有效改善产妇血压状况，效果确切，值得推广。

妊娠期高血压综合征；硫酸镁；硝苯地平；效果

妊娠期高血压综合征为临床常见多发病，也为妊高症，为妊娠期女性常见并发症，可对孕产妇自身和围产儿健康造成严重威胁。妊娠期高血压综合征多发生在妊娠20周之后，孕妇可伴随蛋白尿、高血压和水肿、小动脉痉挛等表现，甚至可出现子痫前期症状和子痫，导致母婴死亡，需加强重视[1]。本研究对妊娠期高血压综合征应用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年2月-2016年9月妊娠期高血压综合征孕妇116例随机分两组。L+X组孕妇初产妇34例，经产妇24例；21～34岁，年龄（26.34±2.77）岁。

L组孕妇初产妇35例，经产妇23例；21～35岁，年龄（26.29±2.21）岁。

两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有孕妇给予降压、利尿、脱水、保胎和解痉等对症治疗，与此同时，L组采用硫酸镁治疗，每次将16 ml 25%硫酸镁和10%葡萄糖溶液100 ml混合，半小时内静滴完毕。

L+X组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗。在L组基础上给予10 mg硝苯地平含服，并每隔6h将25%硫酸镁30 ml和10%葡萄糖溶液500 ml混合静脉滴注。

1.3 观察指标

比较两组孕妇妊娠期高血压综合征治疗总有效率；副作用发生情况；实施治疗前和实施治疗后孕妇平均收缩压和舒张压水平的差异。

显效：平均收缩压和舒张压水平正常，蛋白尿正常，水肿消退；有效：平均收缩压和舒张压水平降低，蛋白尿减少，水肿减轻；无效：未达到上述标准。妊娠期高血压综合征治疗，治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计，计数资料采用x2检验。计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇妊娠期高血压综合征治疗总有效率相比较

L+X组孕妇妊娠期高血压综合征治疗总有效率高于L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组孕妇妊娠期高血压综合征治疗总有效率相比较[n（%）]

2.2 实施治疗前和实施治疗后平均收缩压和舒张压水平相比较

实施治疗前两组平均收缩压和舒张压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施治疗后L+X组平均收缩压和舒张压水平改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 实施治疗前和实施治疗后平均收缩压和舒张压水平相比较（±s）

表2 实施治疗前和实施治疗后平均收缩压和舒张压水平相比较（±s）

注：与实施治疗前相比较，#表示P＜0.0 5；与L组实施治疗后相比较，*表示P＜0.0 5。

组别时期舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）L+X组实施治疗前90.15±6.96151.19±3.22实施治疗后78.10±3.21125.33±2.31 L组实施治疗前90.36±6.58150.91±3.18实施治疗后85.48±4.53142.35±2.15

2.3 两组孕妇副作用发生情况相比较L+X组跟L组比较，副作用相似，差异无统计学意义（P＞0.05），如表3。

表3 两组孕妇副作用相比较 [n（%）]

3 讨 论

硫酸镁属于β-肾上腺素受体激动剂之一，可结合子宫平滑肌细胞膜上β-肾上腺素受体，将腺苷酸环化酶激活，促进三磷酸腺苷转化，降低肌球蛋白轻链激酶活性，减少细胞中钙离子浓度[3-4]。硫酸镁中镁离子还可干扰肌细胞去极化，跟钙离子竞争通道，减少细胞中钙离子水平而发挥降压目的。但单纯用硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征容易导致血压不稳，且停药可出现反弹现象。剂量过大甚至可导致镁中毒。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，具有良好的降压效果，有利于机体微循环的改善，两者联合可减少硫酸镁用量，提高协同作用[5-6]。

本研究中，L组采用硫酸镁治疗，L+X组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，结果显示，L+X组孕妇妊娠期高血压综合征治疗总有效率高于L组，2组副作用发生情况差异无统计学意义，实施治疗后L+X组平均收缩压和舒张压水平改善幅度更大，说明妊娠期高血压综合征应用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果确切，可有效改善产妇血压状况，效果确切，值得推广。

[1] 朱桂华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):47-48.

[2] 刘春莲,卢 静.硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(8):17-18.

[3] 赖莲花.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].黑龙江医学,2016,40(7):618-619.

[4] 解路欣.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2873.

[5] 李广隽,刘晓巍,武绍文,等.硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠高血压综合征患者的疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(25):4896-4898,4933.

[6] 阮 芳.观察硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2877-2878.

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ISSN.2095-8803.2016.15.066.02