张翠阁

（商丘市第一人民医院肾病、风湿病科，河南 商丘 476100）

综合护理干预对慢性肾小球肾炎患者负性情绪及治疗效果的影响

张翠阁

（商丘市第一人民医院肾病、风湿病科，河南 商丘 476100）

目的 探讨综合护理干预对慢性肾小球肾炎（CGN）患者负性情绪及治疗效果的影响。方法 选取商丘市第一人民医院肾病、风湿病科于2015年10月-2016年9月收治的CGN患者50例为研究对象，随机分为观察组（25例）以及对照组（25例）。对照组行常规护理，观察组则应用综合护理干预。观察两组干预2周后负性情绪评分及治疗效果。结果 观察组抑郁以及焦虑评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后检测发现尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CGN患者应用综合护理干预利于提高患者的身心健康状态，促进提升其治疗动力及临床疗效，临床推广价值高。

综合护理干预；慢性肾小球肾炎；负性情绪；治疗效果

CGN为临床多发的肾脏疾病，具有病程长及易复发等特点，随着CGN病情的不断发展，患者多会出现血尿、水肿及蛋白尿等症状，严重者导致肾功能的衰竭[1]。由于CGN进展缓慢且迁延难愈，临床多数患者治疗及预后效果较差，导致患者易出现恐惧及担忧心理，不利于病情的稳定及治疗[2]。因此，临床治疗中给予护理干预手段改善其身心状态，促进提升效果及预后[3]。鉴于此，本研究将探讨综合护理干预对CGN患者负性情绪及治疗效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取商丘市第一人民医院肾病、风湿病科于2015年10月-2016年9月收治的CGN患者50例为研究对象，均经临床症状及病理表现确诊，随机分为观察组（25例）以及对照组（25例）。观察组男15例，女10例；平均年龄（37.41±5.37）岁。对照组男13例，女12例；平均年龄（38.02±5.64）岁。两组基本资料分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

CGN患者均给予对症治疗。对照组行常规护理措施，对用药、饮食及心理进行护理。观察组则应用综合护理干预，具体步骤如下：①心理干预：评估患者心理状态，给予针对性心理指导，普及CGN相关知识、治疗手段及护理意义，并讲述日常疾病注意事项及保健知识，与其家属良好沟通，让家属给予其引导及支持，降低患者负性情绪；②感染干预：CGN患者免疫力较差，易发生感染或肺炎等并发症，因此在护理需加强并发症预防管理，如：密切观察患者体征变化、引导其注意卫生及补充机体所需营养；③用药干预：因患者治疗周期长且用药多，因此向其普及科学用药重要性以及擅自停药的不利影响，增强患者遵医嘱用药意识；④出院干预：讲述院外注意事项，如：戒烟戒酒、规律作息时间、保持好心情，此外，指导正确用药方法并嘱咐其合理用药，定期复查。

1.3 评价指标

观察两组干预2周后负性情绪及治疗效果。负性情绪应用Zung抑郁、焦虑简表进行评估。检测两组BUN及Scr水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 负性情绪

观察组抑郁以及焦虑评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预后负性情绪评分对比（±s，分）

表1 两组干预后负性情绪评分对比（±s，分）

组别抑郁评分焦虑评分对照组31.74±6.28 49.65±7.41观察组24.62±5.41 35.52±5.04 t 4.295 7.884 P＜0.05＜0.05

2.2 治疗效果

观察组干预后检测发现BUN及Scr水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预后治疗效果水平对比（±s）

表2 两组干预后治疗效果水平对比（±s）

组别BUN（mmol/L）Scr（mmol/L）对照组13.34±3.56 233.68±54.64观察组10.87±2.78 201.54±40.71 t 2.734 2.358 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

CGN是一种原发于肾小球且由多种原因所导致的肾脏疾病[4]。CGN进展缓慢，可导致患者产生多种不适症状及并发症的发生，严重威胁着患者的身心健康。临床治疗发现，CGN患者均会出现不同程度的恐惧及担忧，心理负担较为沉重，导致患者出现抵制以及懈怠治疗现象，治疗效果不尽理想[5]。因此，治疗中结合有效的护理干预手段极为重要，通过调节、舒缓患者负性情绪，使其积极配合治疗，利于遏制疾病的进展及改善预后[6]。

目前，由于卫生医疗体制的不断改善及医疗服务理念的广泛普及，护理模式也发生相应改变，综合护理干预则为临床更具科学性及全面性的护理手段，通过评估患者切身需求及病情，为患者提供全方位服务，包括：心理干预、疾病感染干预、用药干预以及出院指导等。通过评估其心理状态，为其制定针对性心理指导方案，并结合向其普及病症知识、治疗手段及护理意义等，提升患者认知，从而缓解、降低患者内心负性情绪。通过结合CGN患者治疗中存在的普遍问题，加强了对患者的感染预防干预及用药干预，通过采取预见性护理措施达到预防、降低并发症的发生的效果，避免不合理用药现象的发生。本研究结果显示，观察组干预后的抑郁以及焦虑评分结果优于对照组，表明综合护理干预的实施利于缓解患者的负性情绪，促进其以积极的态度面对治疗。研究结果还显示，观察组干预后检测发现BUN及Scr水平优于对照组，表明综合护理干预的应用可有效改善患者的生化指标，改善治疗效果，降低疾病对其的身心的损害。

综上所述，CGN患者应用综合护理干预利于提高患者的身心健康状态，促进提升其治疗动力及临床疗效，临床推广价值高。

[1] 沈晓虹,王利军.心理痛苦温度计在慢性肾小球肾炎患者中的效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):158-159.

[2] 张林娟,王 琳,翟小琳,等.肾小球肾炎患者血清自由基与免疫指标检测的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(15):3431-3432,3435.

[3] 单 鑫,刘丹丹.扁桃体切除术治疗慢性系膜增生性肾小球肾炎疗效的远期随访研究[J].中华现代护理杂志,2015,21(12):1372-1375.

[4] 罗家佩.中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展[J].中国中医药信息杂志,2016,23(06):130-133.

[5] 杨丽莉,赵 宁,邱冬豪,等.ANCA相关性肾小球肾炎的肾脏病理分型对评估临床预后的意义[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17(07):618-621.

[6] 汪小冬,何艳娟,徐 莺,等.应用"活血化瘀"理论缓解慢性肾炎患者腰酸乏力的效果研究[J].护理管理杂志,2016,16(08):550-552.

Comprehensive nursing intervention for patients with chronic glomerulonephritis negative emotions and treatment effect

ZHANG Cui-ge
(shangqiu frst people’s hospital, kidney disease, rheumatism Henan shangqiu, 476100,China)

Objective To study the comprehensive nursing intervention for patients with chronic glomerulonephritis (CGN) negative emotions and treatment effect.MethodsSelect shangqiu frst people’s hospital, kidney disease, rheumatism branch in October 2015 - October 2016 admitted during the period of 50 patients with CGN as the research object, were randomly divided into observation group (25 cases) and control group (25 cases). Control group routine nursing, the observation group used comprehensive nursing intervention. Observe the two groups after 2 weeks intervention negative sentiment score and the treatment effect.ResultsThe observation group of depression and anxiety score results better than the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05); Observation group after the intervention to detect urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (Scr) level is better than that of control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05).ConclusionIn patients with CGN application of comprehensive nursing intervention to improve the patient’s physical and mental health, promote its power and clinical curative effect, high clinical value.

Comprehensive nursing intervention; Chronic glomerular nephritis; Negative emotions; Treatment effect

R692.3+1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.046.02