乔慧娟

（商丘市第一人民医院内分泌科，河南 商丘 476100）

循证护理对甲状腺功能亢进患者心理健康及生活质量的影响

乔慧娟

（商丘市第一人民医院内分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探讨循证护理对甲状腺功能亢进（甲亢）患者心理健康及生活质量的影响。方法 选择商丘市第一人民医院内分泌科于2015年10月～2016年9月收治的甲亢患者50例为研究对象，依据入院时间将其分为观察组以及对照组，均25例。对照组行内分泌科普通护理，观察组则应用循证护理。观察护理后两组心理健康及生活质量情况。结果 观察组护理后的抑郁以及焦虑评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲亢患者实施循证护理，利于促进其心理健康以及生活质量的改善，缩短病程，改善预后，临床普及价值高。

循证护理；甲亢；心理健康；生活质量

甲亢为临床内分泌科多发病，表现为消化、神经以及循环等系统的代谢亢进以及兴奋性增高现象，患者易出现易怒、躁动以及焦虑症状，影响其身心健康状态及生活质量[1]。因患者对自身病症及治疗手段了解匮乏，因此其心理难免会出现紧张及不安情绪，影响了临床整体治疗效果[2]。近年来，循证护理干预手段在临床中广泛应用，调整了患者的心理状态，提高临床护理工作的效率[3]。鉴于此，本研究将探讨循证护理对甲亢患者心理健康及生活质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择商丘市第一人民医院内分泌科于2015年10月～2016年9月收治的甲亢患者50例为研究对象，均经甲状腺功能检查确诊，依据入院时间将其分为观察组以及对照组，均25例。观察组中：男15例，女10例；平均年龄（42.34±3.52）岁。对照组中：男13例，女12例；平均年龄（41.87±4.01）岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行内分泌科普通护理，行心理、饮食及病情等常规护理。观察组则应用循证护理，具体步骤如下：①组建循证护理小组，并依据疾病致病原因、临床表现及治疗手段，确定循证问题，如：甲亢、护理、心理健康及生活质量等，并根据循证问题于万方医学网以及知网等数据库查询循证支持，结合患者护理需求，为其制定针对性的护理干预措施；②心理护理：向患者讲述不良心理对甲状腺分泌的影响，普及病症知识、治疗手段以及护理意义等，舒缓其负性情绪，同时强化亲情关怀与支持，提高其治愈信心；③饮食护理：强化饮食指导，多食高纤维、高蛋白及水果等，避免食用甘蓝、卷心菜以及花椰菜等；④病情护理：检测其病情，向其讲述治疗手段，并告知用药原理、剂量以及用法，积极预防甲亢并发症发生。

1.3 评价指标

观察干预后两组心理健康及生活质量情况。心理健康用Zung抑郁、焦虑简表进行评估。用SF-36简表对其生活质量进行评估，包括：社会关系、生理健康及心理健康等，分值高则生活质量好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心理健康

观察组干预后抑郁以及焦虑评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状态评分结果对比（±s，分）

表1 两组心理状态评分结果对比（±s，分）

组别抑郁评分焦虑评分对照组32.81±5.98 48.63±6.51观察组24.12±4.76 34.56±5.28 t 5.685 8.393 P＜0.05＜0.05

2.2 生活质量

观察组干预后生活质量评分结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分结果对比（±s，分）

表2 两组生活质量评分结果对比（±s，分）

组别社会关系生理健康心理健康对照组40.26±4.02 39.85±3.56 41.93±2.74观察组48.17±3.28 49.03±4.61 50.29±3.86 t 7.623 7.880 8.830 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

甲亢为一种免疫功能紊乱相关的身心疾病，多伴有失眠、易怒以及焦躁等症状，影响患者正常生活及工作[4]。目前药物、放射以及手术等为甲亢常用治疗手段，但由于甲亢治疗周期较长且病情恢复缓慢，患者治疗中极易产生沮丧、悲观以及紧张情绪，出现懈怠或不配合治疗现象，阻碍临床的治疗进展[5]。因此，给予患者科学的护理干预手段显得极为重要，利于减缓其心理负担，提升治疗效果[6]。

目前，循证医学不断完善且临床应用日益广泛，故循证护理在临床护理工作中逐渐开展实施，临床应用中取得了较为理想的成效。循证护理是更加注重以科研成果为基础的护理模式，在以最佳科研成果为依据的前提下，护理人员充分发挥自身的护理技能以及经验，有效结合患者的病情以及实际护理需求，为其制定更加科学、针对性的护理方案。通过护理人员定期学习循证护理知识，加强其文献索引能力以及自主学习能力，在学习以及实践中提升其自身的护理水平，根据实证结果及护理经验，充分评估患者心理、治疗手段以及注意事项等，采取针对性干预手段，提升其心理健康状态，并通过干预其生活行为，促进其形成正确的生活行为习惯，辅以治疗改善疗效。本研究结果显示，观察组干预后抑郁以及忧虑评分低于对照组，表明循证护理的临床实施提高了其心理健康状态，保持健康的心理利于提高其抵御疾病的信心，促进疗效提升，改善预后。本研究结果还显示，观察组干预后的生活质量评分结果优于对照组，表明循证护理的临床实施利于纠正其不良行为，促进生活质量的改善。

综上所述，甲亢患者实施循证护理，利于促进其心理健康以及生活质量的改善，缩短病程与改善预后，临床普及价值高。

[1] 赵 慧.甲状腺功能亢进症患者服药期间的个体化健康教育效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):175-176.

[2] 朱 岩.McCune-Albright综合征伴甲状腺功能亢进、甲状腺结节患者的围术期护理[J].解放军护理杂志,2016,33(20):53-54.

[3] 廖灵敏,李俊红,彭盛梅,等.不同性别甲状腺功能亢进患者心理特点及个性化心理护理效果分析[J].广西医学,2015,37(03):424-426.

[4] 颜冬梅,胡玉华,王海萍,等.甲状腺功能亢进症患者服药期间自我管理行为现状及影响因素的研究[J].护理学报,2015,23(24):50-53.

[5] 夏春梅,黄 澜,刘 倩,等.甲状腺功能亢进患者心理健康与冲动性、攻击性人格关系的研究[J].护理管理杂志,2014,14(09):628-630.

[6] 吕丽珍.全程健康教育模式在甲状腺功能亢进患者中的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(17):2367-2368.

Effect of Evidence - based Nursing on Mentalhealth and Quality of Life in Patients withhyperthyroidism

QIAOhui-juan
(Shangqiu First People’shospitaldepartment of Endocrinologyhenan Shangqiu, 476100,China)

ObjectiveTo explore the effect of evidence-based nursing on mentalhealth and quality of life in patients withhyperthyroidism (hyperthyroidism).Methods50 cases ofhyperthyroidism were treated with endocrinologydepartment of Shangqiu First People ‘shospital from October 2015 to October 2016. The patients weredivided into observationgroup and controlgroup according to the time of admission. The controlgroup underwentgeneral nursing of endocrinology, and the observationgroup applied evidence-based nursing. To observe the mentalhealth and quality of life of the twogroups after nursing care.ResultsThe scores ofdepression and anxiety in the observationgroup were better than those in the controlgroup (P ＜0.05). The quality of life score of the observationgroup was better than that of the controlgroup, thedifference was statistically signifcant (P ＜0.05) The Conclusion The implementation of evidence-based nursing care for patients withhyperthyroidism is conducive to the improvement of mentalhealth and improvement of quality of life, shortening the course ofdisease, improving the prognosis andhigh clinical value.

Evidence-based nursing;Hyperthyroidism; Mentalhealth; Quality of life

R581.1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.020.02