苏鹏飞

（商丘市第一人民医院影像中心，河南 商丘 476100）

CT与MRI检查卵巢癌临床诊断中的应用价值研究

苏鹏飞

（商丘市第一人民医院影像中心，河南 商丘 476100）

目的 探讨电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）检查卵巢癌临床诊断中的应用价值。方法 选择商丘市第一人民医院于2015年1月～2016年6月收治的卵巢癌患者60例作为研究对象，分别进行CT、MRI检查。以病理结果为“金标准”，评估两种检查方法的应用价值。结果 经CT检查确诊率为81.67%，明显低于MRI的96.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI定性诊断率为88.33%，明显高于CT的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT检查卵巢癌分期符合率为71.67%（43/60），明显低于MRI的91.67%（55/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 诊断卵巢癌中MRI临床价值显著高于CT，MRI诊断更加准确，能有效区分不同性质、不同分期的卵巢癌，可为临床治疗提供切实依据，值得临床广泛应用。

CT；MRI；卵巢癌；临床诊断；应用价值

卵巢癌为妇科常见病，在所有女性生殖系统疾病中其发生率仅次于子宫颈癌与子宫体癌，且呈逐年上升趋势。卵巢因内分泌功能复杂，发病初期无特异性临床症状，当发现时已属晚期，具有较高的致死率，严重影响患者的生命安全与生存质量[1-2]。因此卵巢癌尽早发现、及时治疗对患者预后而言十分重要。临床诊断卵巢癌主要以CA125水平、影像学检查等方法为主，但不同方法所诊断的结果也有所差异[3]。鉴于此，本研究进一步探析CT与MRI检查卵巢癌临床诊断中的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择商丘市第一人民医院于2015年1月～2016年6月收治的卵巢癌患者60例作为研究对象，年龄34～49岁，平均年龄（43.81±3.51）岁；术后病理确诊浆液性囊腺癌27例，子宫内膜样癌12例，透明细胞癌1例，未分化癌2例，黏液性囊腺癌10例，颗粒细胞癌8例；其中Ⅰ期7例，Ⅱ期12例，Ⅲ期16例，Ⅳ期25例。

1.2 方法

所有患者先进行CT检查，后进行MRI检查。CT检查：患者禁食8 h，平躺于扫描床上，采用德国西门子64层螺旋CT扫描仪行常规扫描，管电压为120 kV，管电流为250 mAs，3 mm层厚，平扫后行动脉期、静脉期双期增强扫描，肘静脉注入100 ml造影剂，速度为3 ml/s。 MRI检查：检查前禁食8h，取仰卧位，采用德国西门子1.5T磁共振扫描仪进行扫描，于耻骨联合髂骨处开始扫描，T1加权：以558 ms为重复时间，以14 ms为回波时间，层厚为4 mm；以100 ms为T2加权的回波时间，加权重复时间为4000-4500 ms；矢状T2加权重复时间为4700 ms，将回波时间设置成99 ms；每项各采集 2次。静脉内注射造影剂，用量0.2 ml/kg。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数（%）和例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 诊断结果

60例经病理证实的卵巢癌患者，经CT检查后有49例（81.67%）确诊，漏诊2例（3.33%），显示不清9例（15.00%）；经MRI检查后有确诊58例（96.67%），显示不清2例（3.33%），未出现漏诊现象。CT确诊率显著低于MRI，差异有统计学意义（x2=6.987，P＜0.05）。

2.2 定性诊断符合率

病理确诊浆液性囊腺癌27例，子宫内膜样癌12例，透明细胞癌1例，未分化癌2例，黏液性囊腺癌10例，颗粒细胞癌8例。CT定性确诊45例，定性诊断率为75.00%，明显低于MRI的53例（88.33%），差异有统计学意义（x2=6.987，P＜0.05）。

2.3 分期诊断率

由表1可见，CT检查卵巢癌分期符合率为71.67%（43/60），明显低于MRI的91.67%（55/60），差异有统计学意义（x2=8.014，P＜0.05）。

表1 两种检测方法分期诊断率

3 讨 论

卵巢癌是成年女性的高发病，且死亡率较高，严重威胁女性的身心健康。据临床研究显示，经确诊的卵巢癌患者5年生存率仅为35%，主要原因为该病初期无法及时确诊，易耽误最佳的治疗时间，当确诊时，大部分患者已属晚期[4]。随着临床影像学及实验室等诊断技术的不断进步，卵巢癌的诊断方法也越来越呈现多样化，其临床诊断率也有了一定的提高。

目前临床最常用的检查方法为CT、MRI，两种方法的应用效果一直备受争议。CT具有可清晰显示盆腔各器官解剖结构的优势，有助于准确定位肿瘤位置，评估与周围组织关系，便于确定手术方案；但同时也存在较多弊端，如存在辐射、对软组织显示不清等，应用具有一定的局限性[5]。MRI则是无损伤、无辐射的诊断方法，同时能够从多方位、多层面成像，对软组织的分辨率也较高，可有效弥补CT检查的弊端。本研究结果显示，经CT检查确诊率为81.67%，明显低于MRI的96.67%；表明MRI能够提高临床诊断率。本研究还显示，MRI定性诊断率为88.33%，明显高于CT的75.00%；表明MRI能够为临床治疗提供更为可靠的信息。本研究最后显示，CT检查卵巢癌分期符合率为71.67%，明显低于MRI的91.67%。由此可见，MRI临床应用价值显著高于CT检查，可能与MRI对软组织分辨率较高有关。程金洪[6]在其研究中表明，MRI诊断卵巢癌具有突出优势，应用价值显著高于CT检查，与本研究结果基本一致，进一步证明MRI的临床价值。

诊断卵巢癌中MRI临床价值显著高于CT，MRI诊断更加准确，能有效区分不同性质、不同分期的卵巢癌，可为临床治疗提供切实依据，值得临床广泛应用。

[1] 常 才,胡 娜.超声功能成像与卵巢癌早期诊断[J].中华医学超声杂志(电子版),2016,13(02):81-82.

[2] 王曙初,许 海.CT和MRI在卵巢癌定性、分期、侵袭和转移诊断中的价值以及临床应用[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,8(01):84-87.

[3] 任明达,刘树学,唐玉德,等.卵巢肿瘤定性诊断及卵巢癌术前分期:MRI与病理对照研究[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(04):87-90.

[4] 高 淳.影像学联合肿瘤标志物对卵巢癌诊断的研究进展[J].医学综述,2014,20(05):894-896.

[5] 智生芳,毕 伟,黄晓红,等.18F-FDG PET/CT对卵巢癌患者术后复发、转移的诊断敏感性及准确性研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(02):100-102,111.

[6] 程金洪.CT和 MRI对卵巢癌的诊断价值比较[J].实用癌症杂志,2015,30(01):112-114.

CT and MRI examination application value in clinicaldiagnosis of ovarian cancer research

SU Peng-fei
(Image center in shangqiu frst people’shospitalhenan shangqiu, Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore the electronic computer tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) examination application value in clinicaldiagnosis of ovarian cancer.MethodsChoose shangqiu first people’shospital in January 2015 - June 2016 admittedduring the period of 60 patients with ovarian cancer as the research object, CT, MRI, respectively. “Gold standard” on the results of pathology, evaluate the application value of two kinds of methods.ResultsBy CT examinationdiagnosis rate was 81.67%, significantly lower than the 96.67% of MRI, thedifference was statistically signifcant (P ＜ 0.05); MRI quantitativediagnostic rate was 88.33%, signifcantlyhigher than the 75.00% of computed tomography (CT), thedifference was statistically signifcant (P ＜0.05); CT examination ovarian cancer staging coincidence rate was 71.67% (43/60), significantly lower than the MRI of 91.67% (55/60), thedifference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe clinical value of MRI in thediagnosis of ovarian cancer is significantlyhigher than CT, MRIdiagnosis more accurate, and can effectivelydistinguish betweendifferent properties,different stages of ovarian cancer, to provide a practical basis for clinical treatment and is worth wide application in the clinical practice.

CT; Magnetic resonance imaging (MRI); Ovarian cancer; Clinicaldiagnosis; Application value

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.15.014.02