孙建兰，徐进步*，丁玉琴（．江苏省连云港市第二人民医院ICU，江苏 连云港 000；．江苏省连云港市中医院，江苏 连云港 004）

神经电刺激对ICU获得性衰弱的预防作用研究

孙建兰1，徐进步1*，丁玉琴2
（1．江苏省连云港市第二人民医院ICU，江苏 连云港 222000；2．江苏省连云港市中医院，江苏 连云港 222004）

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中早期应用神经肌肉电刺激疗法，对ICU获得性衰弱的预防作用。方法将2012年1月～2014年4月重症医学科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，APACHEⅡ评分20～40分，行有创机械通气，在我院治疗时间超过2周患者48例，随机分为两组，各24例，其中，实验组患者在常规治疗和护理之外行股四头肌神经肌肉电刺激疗法，对照组仅进行常规护理与治疗。结果两组患者出科时，实验组与对照组比较，肌力评价评分明显增高，肌力改善程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组平均机械通气时间及谵妄发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于ICU获得性衰弱的预防，在患者情况允许的前提下，电刺激股四头肌可以减轻肌萎缩，减少谵妄发生，缩短机械通气时间，提高患者生存质量。

神经电刺激；慢性阻塞性肺疾病；获得性衰弱；护理

ICU获得性衰弱是指在ICU重症患者中出现的一种表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减少和肌萎缩的神经肌肉功能障碍。包括危重症多神经病（CIP）、危重症肌病（CIM）及两者共存的危重症多神经肌病（CINM）[1]ICU获得性衰弱（intensive care unit acquired weakness，ICUAW），是重症患者常见的并发症。我们在重症医学科中选取慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气患者，开展神经肌肉电刺激疗法，与常规护理方法比较，观察该疗法对预防重症患者ICU-AW的效果，现报道如下。……