高国庆，董 颖，温建民，毕 锴，孙卫东，蒋科卫，胡海威

(1．北京大学光华管理学院，北京 100871;2．北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心，北京 100053; 3．中国中医科学院望京医院，北京 100101;4．北京市中西医结合医院，北京 100039)

中西医结合微创截骨治疗重度拇外翻疗效观察*

高国庆1，董 颖2，温建民3△，毕 锴4△，孙卫东3，蒋科卫3，胡海威3

(1．北京大学光华管理学院，北京 100871;2．北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心，北京 100053; 3．中国中医科学院望京医院，北京 100101;4．北京市中西医结合医院，北京 100039)

目的:回顾性分析中西医结合微创截骨治疗重度拇外翻的临床疗效。方法:对2007年1月至2011年1月在我科采用微创截骨治疗的重度拇外翻患者进行随访，其中30例42足资料完整并获得10个月以上随访。患足均于术前、术后拍摄负重正、侧及前足横弓轴位X线片，并测量HAV角、IM角、胫侧籽骨位置TSP。手术前后采用AOFAS前足评分系统对治疗进行临床评估。结果:HAV角术前为(46.57±4.89)°，术后为(18.48±4.94)°;IM角术前(13.81±2.77)°，术后(7.60±2.55)°;胫侧籽骨位置术前为(6.57±0.67)，术后为(4.17±0.73);术前AOFAS评分为(46.29±13.90)分，术后为(83.02±10.12)分，两者比较差异有统计学意义。结论:此手术方法治疗重度拇外翻创伤小、方法简单且疗效肯定。

重度拇外翻:微创截骨;中西医结合

拇外翻为足部常见疾病，多见于老年女性，主要表现为拇趾外翻畸形和(或)第一跖骨内翻，患足第一跖趾关节内侧隆突，伴局部红肿疼痛或不伴有跖骨头下胼胝体形成疼痛。一般保守治疗效果并不明显，随着微创意识的逐步完善，微创截骨技术成为当前治疗拇外翻的主要术式［1］，但很多人对于微创截骨治疗重度拇外翻的疗效存在很多疑惑及争议。……