袁邦清

家住福建省连江县的田先生自去年起开始牙疼，后来剧烈的疼痛漫延至面、眼、唇、舌、牙槽及上下颌，被医院诊断为三叉神经痛。田先生希望从网上找到三叉神经痛的先进疗法，刚一打开搜索页面，“65年科研成果”“神经细胞激活素”“神经元节点介入”“五脏阴阳疏通法”“神经物理外透法”等吸引人的“高端”字眼便映入眼帘。近两千八百万条就医广告令他眼花缭乱，迷惑不已。

三叉神经痛号称“天下第一痛”，年发病率约为27/10万，是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、最难治疗的一种疾病。患者通常在三叉神经分布区反复出现短暂的阵发性剧烈疼痛（如刀割、针刺、闪电、烧灼、撕裂、电击样），以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。由于常因洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽、说话、进食等动作刺激诱发，有些患者常常数月不洗脸、刷牙，不敢言语，严重者可影响进食，有些患者甚至将牙齿拔光。

不宜轻易选择手术

目前主流观点认为，三叉神经在脑桥部被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根，局部产生脱髓鞘，导致该病疼痛发作。多数患者40岁起病，以女性患者居多。保守药物治疗通常是患者在诊断三叉神经痛之后的第一个选择，也是最正确的选择。即使是病情较严重的患者，也不宜轻易选择手术。

对于70%～80%的早期患者，服用诸如卡马西平或者奥卡西平之类的药物就能较好控制疼痛。但长期服药的患者易产生依赖性和很多不良反应，停药后疼痛又常会反复发作。……