万春根

（江西省新建县中医院针灸科 新建 330100）

韩氏针法配合中药治疗前列腺增生引起排尿困难16例

万春根

（江西省新建县中医院针灸科 新建 330100）

前列腺增生；排尿困难；韩氏针法；中药

笔者自2013年至今对16例因前列腺增生引起排尿困难症患者，采用韩氏针法配合舒肝散结中药进行治疗，在临床上取得了满意疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料16例患者均在本院经检查确诊，均属前列腺增生引起的排尿困难，年龄52～78岁，病程1～8年。排除有慢性前列腺炎病史、反复发作尿路感染、前列腺或膀胱癌患者以及做过前列腺或膀胱手术者。

1.2 治疗方法

1.2.1 韩氏针法（1）器具：采用苏州医疗用品厂生产的华佗牌毫针；艾条。（2）操作方法及步骤：患者俯卧于治疗床上，针刺点局部常规消毒皮肤，取5寸毫针，60°刺入秩边穴，针尖向内侧会阴部进针，进针深度3～3.5寸，以针感向会阴部生殖器放射为佳，小幅度提插捻转1 min，留针20 min，期间每隔4 min作小幅度插捻转1 min，强度以患者能忍受为宜，起针；嘱患者仰卧，常规消毒进针点，取2.5寸毫针，直刺中极穴，以针感向会阴部放射为佳，取2 cm艾条1个，点燃插入柄上，灸2壮。1次/d，治疗5次，休息2 d，7 d为1个疗程。

1.2.2 中药治疗采用舒肝散结方（自制）治疗。药物组成：柴胡10 g，丹参15 g，赤芍15 g，当归15 g，生牡蛎30 g，玄参15 g，川贝母3 g，夏枯草15 g，海藻15 g，昆布15 g，海浮石15 g，川牛膝10 g。生牡蛎、海浮石先煎半小时，川贝母研末冲服。1剂/d，7 d为1个疗程。

1.3 治疗结果16例患者中，13例采用本疗法治疗1个疗程后，昼夜尿频次数明显减少且排尿顺畅，残余尿量减少；1例患者因年岁太高，体质虚弱，针刺无针感而无效；2例患者因恐惧针刺，忍受不了针感放射而终止治疗。坚持治疗病例1个月后复查B超，前列腺体积均有不同程度缩小，其中4例反复阳痿情况得到很大程度改善。

2 典型病例

涂某，男，72岁，2014年10月5日初诊。患者前列腺肥大已有5年，间断性插管导尿，此次因尿闭6 h，家属决定送外科手术，因入院后导尿管插入未成功，于是请针灸科会诊。查体：下腹胀痛拒按，痛苦呻吟，立即采用韩氏针法，针刺双侧秩边穴，进针3寸时，患者会阴部产生强烈针感，小幅度提插捻转1 min，每间隔4 min作小幅度提插捻转1 min，20 min后拔针，患者要求排尿，通畅排出尿液600 ml左右，嘱患者每日针刺1次，7 d为1个疗程，并配合舒肝散结中药内服。1个月后复查B超，前列腺体积有较明显缩小，随访1年未复发。

3 讨论

前列腺增生引起的排尿困难症，属中医“癃闭”范畴，是困扰中老年男性的疑难病症［1～2］。采用韩氏针法治疗，其技术关键在于超常规取5寸毫针，使“针到病所”，针感向会阴部放射，并作小幅度提插捻转以加强病变部位的针感。同时配合自制舒肝散结方可以达到治本之目的，方中柴胡舒肝解郁；当归、赤芍、丹参理肝经之瘀血，因前列腺部位乃肝之经脉所络也；牛膝引药下行；牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结作用，以消肿块。针药合用，相得益彰，故疗效满意。

［1］何伟，高明清，游璐.针灸联合中药治疗良性前列腺增生疗效观察［J］.中华针灸电子杂志，2014，3（2）：1-3

［2］石杰萍.针灸佐以光辐射治疗前列腺增生尿潴留的临床疗效观察［J］.天津中医药，2013，30（9）：58

R697.3

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.002

2016-07-14）